第七篇·官针·九针之宜九刺十二刺五刺应五脏之变

第 7 章 / 共 81 章 灵枢·卷二 824 字

本章导读

本篇为中医古代针刺技法之大成,堪称‘针刺手法博物馆’。名曰‘官针’,意指法度严明、如官府之令不可违逆的标准针法。篇中详细论列了九种针具的各自用途,更系统创立了‘九刺’(针对病变性质)、‘十二刺’(针对经络病变)、‘五刺’(针对五脏与五体病变)的实战技法。如远道刺、巨刺、络刺、毛刺等,囊括了当今针灸临床绝大多数操作规范。倪海厦先生在人纪中传授的‘透针法’、‘点刺放血’、‘火针劫刺’等绝技,皆滥觞于本篇。医者若欲突破单调的直刺、平刺之局限,追求随心所欲、应病施针的神明境界,必将本篇之三类二十六种刺法烂熟于胸,方能驭针如神。

九针之宜,各有所为。长短大小,各有所施。凡刺有九,以应九变:一曰输刺,二曰远道刺,三曰经刺,四曰络刺,五曰分刺,六曰大泻刺,七曰毛刺,八曰巨刺,九曰焠刺。又有十二刺以应十二经,五刺以应五脏。

白话九种针具的适宜用途,各有其专攻的作用。它们的长短粗细,都有特定的施用对象与部位。总括而言,常用的针刺方法有九种,用来应对九类不同的病理变化:第一叫输刺(刺五脏气化之穴),第二叫远道刺(上病下治,取下肢腧穴),第三叫经刺(刺经脉深处之结聚),第四叫络刺(刺浅表络脉出血),第五叫分刺(刺肌肉分际),第六叫大泻刺(切开排脓泻血),第七叫毛刺(浅刺皮毛),第八叫巨刺(左病刺右,右病刺左),第九叫焠刺(烧红针体刺入,即火针)。此外,还有十二种刺法用来对应治疗十二经脉的病变,以及五种刺法对应治疗五脏连属的五体(皮脉肉筋骨)病变。

按【字词考释】‘输刺’本篇指刺治脏腑之疾;‘大泻刺’多用锋针(如现代三棱针)放血排脓;‘焠刺’即后世之火针。【临床精要阐微】倪师临床中,治疗中风偏瘫常从健侧下针,此即本篇‘巨刺’之法,借阳引阴;遇热毒红肿或急性扭伤,常用三棱针在患处或委中点刺放血,此乃‘络刺’与‘大泻刺’之遗风;治顽固性痹症、筋缩,用烧红之针点刺,即为‘焠刺’。掌握官针法度,针下有如调兵遣将,针对不同层次(皮脉肉筋骨)用不同战术,此乃大家风范。

本章据明·赵府居敬堂刊本《黄帝内经灵枢》八十一篇正统针灸足本精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。

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  1. 第一篇·九针十二原·余欲微针通其经脉调其血气十二原穴
  2. 第二篇·本输·五脏六腑井荥输经合本输之法
  3. 第三篇·小针解·粗守形上守神知机道说易行难
  4. 第四篇·邪气藏府病形·愁忧恐惧则伤心形寒寒饮则伤肺
  5. 第五篇·根结·太阳根于至阴结于命门六经根结开阖枢
  6. 第六篇·寿夭刚柔·形与气相任则寿刚柔相济审调刺法
  7. 第七篇·官针·九针之宜九刺十二刺五刺应五脏之变
  8. 第八篇·本神·凡刺之法先必本于神血脉营气精神之所居
  9. 第九篇·终始·终始者经脉之所起止人迎寸口阴阳俱平
  10. 第十篇·经脉·十二经脉起止循行是动所生病是主所生病
  11. 第十一篇·经别·十二经别离合出入六合贯通表里深度
  12. 第十二篇·经筋·十二经筋联缀百骸结聚挛急转筋刺法
  13. 第十三篇·骨度·周身骨骼分寸法度头项胸胁手足之节
  14. 第十四篇·五十营·天周二十八宿人脉昼夜运行五十周
  15. 第十五篇·营气·营气出于中焦循行经脉生化周流无端
  16. 第十六篇·营卫生会·营在脉中卫在脉外清者为营浊者为卫
  17. 第十七篇·脉度·手足阴阳二十八脉度数经长十六丈二尺
  18. 第十八篇·逆顺肥瘦·刺法随人形体肥瘦长短阴阳气行迟速
  19. 第十九篇·五色·明堂骨骼五色望诊青黄赤白黑察脏腑病
  20. 第二0篇·五勇·人之勇怯骨骼气血胆力异同五勇之辨
  21. 第二十一篇·寒热病
  22. 第二十二篇·癫狂
  23. 第二十三篇·热病
  24. 第二十四篇·厥病
  25. 第二十五篇·病本
  26. 第二十六篇·杂病
  27. 第二十七篇·周痹
  28. 第二十八篇·口问
  29. 第二十九篇·师传
  30. 第三十篇·决气
  31. 第三十一篇·肠胃
  32. 第三十二篇·平人绝谷
  33. 第三十三篇·海论
  34. 第三十四篇·五乱
  35. 第三十五篇·胀论
  36. 第三十六篇·五癃津液别
  37. 第三十七篇·五阅五使
  38. 第三十八篇·逆顺
  39. 第三十九篇·血络论
  40. 第四十篇·阴阳清浊
  41. 第四十一篇·阴阳系日月
  42. 第四十二篇·病传
  43. 第四十三篇·淫邪发梦
  44. 第四十四篇·顺气一日分为四时
  45. 第四十五篇·外揣
  46. 第四十六篇·五变
  47. 第四十七篇·本藏
  48. 第四十八篇·禁服
  49. 第四十九篇·五色
  50. 第五十篇·论勇
  51. 第五十一篇·背腧
  52. 第五十二篇·卫气
  53. 第五十三篇·论痛
  54. 第五十四篇·天年
  55. 第五十五篇·逆顺
  56. 第五十六篇·五味
  57. 第五十七篇·水胀
  58. 第五十八篇·贼风
  59. 第五十九篇·卫气失常
  60. 第六十篇·玉版
  61. 第六十一篇·五禁·刺有五禁九衄不可刺之戒
  62. 第六十二篇·动输·胃气冲脉四海动脉跳动不息之机
  63. 第六十三篇·五味论·酸咸辛苦甘多食伤筋骨血肉皮毛
  64. 第六十四篇·阴阳二十五人·金木水火土五形人五行音律二十五变
  65. 第六十五篇·五音五味·妇人无须天宦无须气血充竭之辨
  66. 第六十六篇·百病始生·风雨寒热生于外喜怒忧思生于内
  67. 第六十七篇·行针·针刺得气重阳重阴之候
  68. 第六十八篇·上膈·膈食噎膈胃脘干涩食不得入之机
  69. 第六十九篇·忧恚无言·厌泣喉咙会厌声门户之开阖
  70. 第七十篇·寒热·暴寒暴热阴阳虚实相搏之疾
  71. 第七十一篇·邪客·宗气营卫贯通目不瞑不得卧针刺半夏秫米汤
  72. 第七十二篇·通天·太阴少阴太阳少阳阴阳和平五种人品
  73. 第七十三篇·官能·审察官能任人授艺得其传者明
  74. 第七十四篇·论疾诊尺·审视尺肤寒热滑涩以知百病
  75. 第七十五篇·刺节真邪·振埃发蒙去爪彻衣解惑刺节大法
  76. 第七十六篇·卫气行·卫气昼行阳二十五周夜行阴二十五周
  77. 第七十七篇·九宫八风·天有九宫八风人有八卦九野太一游宫
  78. 第七十八篇·九针论·九针形制长短法象周天数度详解
  79. 第七十九篇·岁露论·岁运风露月郭空满与人身疟疾
  80. 第八十篇·大惑论·精散则视歧魂魄飞扬目系大惑之机
  81. 第八十一篇·痈疽·痈疽原委五脏六腑气竭血凝生死决断