第四十四篇·顺气一日分为四时

黄帝曰：余闻百病多以旦慧昼安，夕加夜甚，何也？岐伯曰：四时之气使然。春生，夏长，秋收，冬藏，是气之常也，人亦应之。以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。

白话黄帝说：我听说许多病都是早晨感觉清爽、白天安宁、傍晚加重、夜间最甚，这是为什么？岐伯说：这是人体正气顺应一日四时的变化所致。春生夏长，秋收冬藏，这是气的常规，人也一样。把一天分作四季：早晨如春，正午如夏，傍晚如秋，半夜如冬。早晨人的正气开始生发，病气相对衰退，所以头脑清爽；正午正气旺盛能抗御邪气，所以安宁；傍晚正气开始衰退入内，邪气逐渐占据优势，所以病情加重；半夜正气全部潜藏入内脏，邪气独占体表，所以病情最重。

按【精要阐微】本段点明了疾病轻重随时辰变化的千古铁律。倪海厦先师对此极度推崇：我们在针灸临床时，必须详细询问患者发病的最重时辰。若患者自述夜间痛甚，必是寒邪深伏或瘀血阻滞，此时卫气内收，抗邪无力，当用温针灸或火针以壮阳气；若白天痛甚，多属气虚或热邪作祟。顺气察病，顺时下针，才是真正懂得了天地人合一的精粹大法。