第十九篇·五色·明堂骨骼五色望诊青黄赤白黑察脏腑病

明堂者，鼻也；阙者，眉间也；庭者，颜也；蕃者，颊侧也；蔽者，耳门也。五色各见其部。青黑为痛，黄赤为热，白为寒。五色微诊，察病于毫芒。

白话所谓的‘明堂’，指的是面部的鼻子（中央土）；‘阙’，指的是两眉之间的印堂部位；‘庭’，指的是印堂之上的额头部分（颜）；‘蕃’，指的是面颊的两侧边缘；‘蔽’，指的是耳朵前方的耳门部位。人体的五脏六腑发生病变，青、黄、赤、白、黑五种气色会各自显现在这些对应的面部区域。面部气色呈现青色或黑色的，说明体内有剧痛或阴寒之邪；呈现黄色或赤红色的，说明体内有热邪；呈现苍白色的，说明体内虚寒或失血。通过对这五种气色的精微望诊，医生便能在疾病初起或极其细微处（毫芒）洞察病因与病所。

按【字词考释】‘阙’与‘庭’为上焦心肺之侯；‘明堂’鼻主中焦脾胃；‘毫芒’喻极其微小之先兆。【临床精要阐微】面部望诊是倪师最为推崇的绝技。鼻头（明堂）见黄气，知脾胃尚有生机；若鼻头泛青黑，乃脾胃衰败、阴寒内盛之死症（如晚期肝癌木克土）。小儿印堂（阙）发青，必有惊风或剧烈腹痛；少妇面色㿠白，必有气血两虚。学懂此篇，不仅能通过望诊确立针灸取穴（如见青黑则灸关元，见黄赤则刺曲池泻热），更能在望一眼间，立判生死，真神工也。