第四篇·邪气藏府病形·愁忧恐惧则伤心形寒寒饮则伤肺

愁忧恐惧则伤心。形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。有所堕坠，恶血留内；有所大怒，气上而不下，积于胁下则伤肝。有所击仆，若醉入房，汗出当风则伤脾。有所用力举重，若入房过度，汗出浴水则伤肾。按其脉知其病形。

白话过度的忧愁、悲伤与恐惧，耗伤心神，便会损伤心脏。身体遭受外在的寒邪侵袭，同时又饮用寒凉之水，两寒相互交结，使得体表与内在肺脏俱受损伤，导致肺气上逆而发生咳喘。如果不慎从高处坠落，导致瘀血停留在体内；或者因勃然大怒，使肝气上逆而不能平复，郁积在胁肋之下，就会损伤肝脏。如果受到撞击跌扑，或者在醉酒后行房，出汗时又吹了冷风，就会损伤脾脏。如果是用力举拔重物，或者行房纵欲过度，在大汗淋漓时直接入冷水沐浴，就会损伤肾脏。医生通过切按病人的脉象，结合这些病因，就能准确知晓疾病的表现与本质。

按【字词考释】‘形寒’指体表受冷；‘寒饮’指饮冷水或食生冷；‘恶血’指因外伤留滞之瘀血。【临床精要阐微】此段为病因病机学说之至宝。倪师治肺病，严禁患者食生冷瓜果，正是源于‘两寒相感’之古训。治肝病重在疏肝化瘀，因大怒气逆、恶血留内，必生肝积（如肝硬化、肝瘤）。中医治病从不孤立看器官，而是将七情、外感、起居饮食融为一体。针灸时，对于神伤者取神门、内关；形寒者灸大椎、肺俞；瘀血留内者刺太冲、期门，皆依此理。