第十七篇·脉度·手足阴阳二十八脉度数经长十六丈二尺

第 17 章 / 共 81 章 灵枢·卷四 776 字

本章导读

本篇对人体经脉的长度进行了精确的量化(即‘脉度’),是对前文《五十营》和《经脉》篇的补充。经文详细计算了手足六阳经、六阴经,以及蹻脉、督脉、任脉的各自长度,总和为十六丈二尺。这些数据不仅是古代中医对人体解剖观察的数字结晶,更从数理上规定了气血运行的距离与时间比例。在临床实践中,脉度理论虽然不再要求现代医者去生搬硬套古人的尺与寸,但它建立了一个极为重要的观念:经脉有长有短,气血在不同经脉中运行的阻力与时间是不同的。倪海厦先生认为,正是这种长短之分与阴阳之别,构成了子午流注的时间差,使得针灸能够利用时辰的变化,精准截击病邪。

手之六阳,从手至头,长五尺,五六三丈。手之六阴,从手至胸中,三尺五寸,三六一丈八寸,五六三尺,合二丈一尺。足之六阳,从足至头,八尺,六八四丈八尺。足之六阴,从足至膝下,六尺五寸。蹻脉、督脉、任脉,合十六丈二尺。

白话手的六条阳经(双侧共六),从手端循行至头面部,每条长五尺,六条合计三丈。手的六条阴经,从手端循行至胸中,每条长三尺五寸,六条合计二丈一尺。足的六条阳经,从足端循行至头面部,每条长八尺,六条合计四丈八尺。足的六条阴经,从足端循行至胸腹深处,每条长六尺五寸(共三丈九尺)。再加上左右阴阳蹻脉、背部的督脉、腹部的任脉,将人体这二十八条主要脉道的长度相加,总计正好是十六丈二尺。

按【字词考释】‘五六三丈’古算术,5尺乘6条为30尺(3丈);‘十六丈二尺’乃古人体经脉标准总长度。【临床精要阐微】这些看似枯燥的数据,隐藏着气血流体力学的奥秘。足之六阳最长(从头到脚八尺),故阳气最盛,抵御外邪首当其冲,太阳病最常见;手之阴经极短(三尺五寸),直达心肺,故心肺一旦受邪,发病极速。倪师临证,治足阳明胃经病或足太阳膀胱经病,多用重针透刺、长针导气,正是因为其脉长而深;而治手心肺之脉,多以短针浅刺速达。脉度长短,直接决定用针之法度。

本章据明·赵府居敬堂刊本《黄帝内经灵枢》八十一篇正统针灸足本精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。

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  1. 第一篇·九针十二原·余欲微针通其经脉调其血气十二原穴
  2. 第二篇·本输·五脏六腑井荥输经合本输之法
  3. 第三篇·小针解·粗守形上守神知机道说易行难
  4. 第四篇·邪气藏府病形·愁忧恐惧则伤心形寒寒饮则伤肺
  5. 第五篇·根结·太阳根于至阴结于命门六经根结开阖枢
  6. 第六篇·寿夭刚柔·形与气相任则寿刚柔相济审调刺法
  7. 第七篇·官针·九针之宜九刺十二刺五刺应五脏之变
  8. 第八篇·本神·凡刺之法先必本于神血脉营气精神之所居
  9. 第九篇·终始·终始者经脉之所起止人迎寸口阴阳俱平
  10. 第十篇·经脉·十二经脉起止循行是动所生病是主所生病
  11. 第十一篇·经别·十二经别离合出入六合贯通表里深度
  12. 第十二篇·经筋·十二经筋联缀百骸结聚挛急转筋刺法
  13. 第十三篇·骨度·周身骨骼分寸法度头项胸胁手足之节
  14. 第十四篇·五十营·天周二十八宿人脉昼夜运行五十周
  15. 第十五篇·营气·营气出于中焦循行经脉生化周流无端
  16. 第十六篇·营卫生会·营在脉中卫在脉外清者为营浊者为卫
  17. 第十七篇·脉度·手足阴阳二十八脉度数经长十六丈二尺
  18. 第十八篇·逆顺肥瘦·刺法随人形体肥瘦长短阴阳气行迟速
  19. 第十九篇·五色·明堂骨骼五色望诊青黄赤白黑察脏腑病
  20. 第二0篇·五勇·人之勇怯骨骼气血胆力异同五勇之辨
  21. 第二十一篇·寒热病
  22. 第二十二篇·癫狂
  23. 第二十三篇·热病
  24. 第二十四篇·厥病
  25. 第二十五篇·病本
  26. 第二十六篇·杂病
  27. 第二十七篇·周痹
  28. 第二十八篇·口问
  29. 第二十九篇·师传
  30. 第三十篇·决气
  31. 第三十一篇·肠胃
  32. 第三十二篇·平人绝谷
  33. 第三十三篇·海论
  34. 第三十四篇·五乱
  35. 第三十五篇·胀论
  36. 第三十六篇·五癃津液别
  37. 第三十七篇·五阅五使
  38. 第三十八篇·逆顺
  39. 第三十九篇·血络论
  40. 第四十篇·阴阳清浊
  41. 第四十一篇·阴阳系日月
  42. 第四十二篇·病传
  43. 第四十三篇·淫邪发梦
  44. 第四十四篇·顺气一日分为四时
  45. 第四十五篇·外揣
  46. 第四十六篇·五变
  47. 第四十七篇·本藏
  48. 第四十八篇·禁服
  49. 第四十九篇·五色
  50. 第五十篇·论勇
  51. 第五十一篇·背腧
  52. 第五十二篇·卫气
  53. 第五十三篇·论痛
  54. 第五十四篇·天年
  55. 第五十五篇·逆顺
  56. 第五十六篇·五味
  57. 第五十七篇·水胀
  58. 第五十八篇·贼风
  59. 第五十九篇·卫气失常
  60. 第六十篇·玉版
  61. 第六十一篇·五禁·刺有五禁九衄不可刺之戒
  62. 第六十二篇·动输·胃气冲脉四海动脉跳动不息之机
  63. 第六十三篇·五味论·酸咸辛苦甘多食伤筋骨血肉皮毛
  64. 第六十四篇·阴阳二十五人·金木水火土五形人五行音律二十五变
  65. 第六十五篇·五音五味·妇人无须天宦无须气血充竭之辨
  66. 第六十六篇·百病始生·风雨寒热生于外喜怒忧思生于内
  67. 第六十七篇·行针·针刺得气重阳重阴之候
  68. 第六十八篇·上膈·膈食噎膈胃脘干涩食不得入之机
  69. 第六十九篇·忧恚无言·厌泣喉咙会厌声门户之开阖
  70. 第七十篇·寒热·暴寒暴热阴阳虚实相搏之疾
  71. 第七十一篇·邪客·宗气营卫贯通目不瞑不得卧针刺半夏秫米汤
  72. 第七十二篇·通天·太阴少阴太阳少阳阴阳和平五种人品
  73. 第七十三篇·官能·审察官能任人授艺得其传者明
  74. 第七十四篇·论疾诊尺·审视尺肤寒热滑涩以知百病
  75. 第七十五篇·刺节真邪·振埃发蒙去爪彻衣解惑刺节大法
  76. 第七十六篇·卫气行·卫气昼行阳二十五周夜行阴二十五周
  77. 第七十七篇·九宫八风·天有九宫八风人有八卦九野太一游宫
  78. 第七十八篇·九针论·九针形制长短法象周天数度详解
  79. 第七十九篇·岁露论·岁运风露月郭空满与人身疟疾
  80. 第八十篇·大惑论·精散则视歧魂魄飞扬目系大惑之机
  81. 第八十一篇·痈疽·痈疽原委五脏六腑气竭血凝生死决断