第四十六篇·五变

黄帝曰：余闻百疾之始期也，必生于风雨寒暑，循毫毛而入腠理…… 人有同时大寒，或病，或不病…… 何以候之？岐伯曰：木之所生，其不及则高而不揜；火之所生，其不及则兑而不锐；土之所生，其不及则卑而不淖……

白话黄帝说：我听说百病的最初发生，必然是因感受风寒暑湿等外邪，顺着汗毛孔进入腠理……但人们同时遭遇严重的严寒，有的人生病，有的人却不病……如何来候察这种差异呢？岐伯回答：这要看人体的五行体质禀赋。比如木形人，若禀赋不足，则身体长瘦而缺乏遮蔽抵御之力；火形人禀赋不足，则面容虽尖但缺乏锐气；土形人禀赋不足，则形体虽矮胖却肌肉不丰满湿润……

按【精要阐微】本段指出了疾病发生的外因必须通过内因起作用，内因即个体的‘五变’体质。倪海厦恩师极度重视‘同病异治’，其核心就是辨别人体的形气偏颇。水形人阳气素虚，遇大寒极易直中少阴，针灸当速取关元、神阙重灸以回阳；火形人阳气偏旺，遇同等寒邪，往往化热为少阳或阳明经证，当取曲池、外关以透热。不懂体质五变，不知阴阳偏胜，妄谈针灸补泻，无异于刻舟求剑。