第八十篇·大惑论·精散则视歧魂魄飞扬目系大惑之机
本篇《大惑论》是中医眼科学与神经精神病学的奠基神篇。极其精辟地指出“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精”,详细解构了眼睛各部位与五脏的对应关系(五轮学说之滥觞)。所谓“大惑”,即由于气血极度散乱、神明失守,导致视物重影(视歧)、眩晕乃至精神错乱、魂飞魄散。篇中指出目系直通入脑,邪中目系则精神大乱。倪海厦恩师在《人纪》中解析眼科重症及眩晕(如美尼尔氏综合征、脑中风前兆)时,奉此篇为圭臬。他强调治眼不可仅治眼,必调五脏。治视物模糊、眩晕,必重刺足太阳之天柱、风池以清利头目,并泻肝经之行间以降火,补肾经之太溪以益精。精满气足,神还脑海,则大惑自解。此篇尽显中医整体观之深邃魅力。
岐伯曰:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹挟筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入于脑,入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。
白话岐伯说:人体五脏六腑的精华之气,都向上输注到眼睛,形成维持视觉的精明。汇聚这些精气的窝就是眼窝。其中,骨骼(肾)的精气化为瞳孔,筋膜(肝)的精气化为黑眼珠(角膜),血液(心)的精气化为眼部的血络,气(肺)的精气化为白眼珠(巩膜),肌肉(脾)的精气化为眼睑(约束)。它们包裹夹带着筋、骨、血、气的精微,与经脉合并形成目系,向上连接于大脑,向后通出至脖颈之中。所以,当风邪侵中项部,恰逢人体正气虚弱,邪气就会深入,顺着目系进入大脑,进入大脑就会导致脑髓如旋转般眩晕,脑部旋转牵拉目系紧缩,目系紧缩就会导致人感到天旋地转、视物昏花。
按【字词考释】“精之窠”即眼窝。“黑眼”指角膜与虹膜部分。“约束”指眼睑,主开合。“目系”即视神经及相关血管网络。【经络穴位考证】目系连于脑,出于项中,与督脉、足太阳膀胱经(天柱、玉枕)、足少阳胆经(风池)息息相关。【针刺临床精要】倪师遇重度眩晕(脑转)患者,绝不盲目止晕,而是立取风池、天柱以散项中之邪,再取太冲、合谷开四关以平抑肝风。若遇眼睑下垂(肌无力),乃脾之精(约束)不足,必重灸三阴交、中脘,并针足三里以大补脾气。通达五脏与目之玄机,治大惑如拨云见日。
本章据明·赵府居敬堂刊本《黄帝内经灵枢》八十一篇正统针灸足本精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。
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- 第一篇·九针十二原·余欲微针通其经脉调其血气十二原穴
- 第二篇·本输·五脏六腑井荥输经合本输之法
- 第三篇·小针解·粗守形上守神知机道说易行难
- 第四篇·邪气藏府病形·愁忧恐惧则伤心形寒寒饮则伤肺
- 第五篇·根结·太阳根于至阴结于命门六经根结开阖枢
- 第六篇·寿夭刚柔·形与气相任则寿刚柔相济审调刺法
- 第七篇·官针·九针之宜九刺十二刺五刺应五脏之变
- 第八篇·本神·凡刺之法先必本于神血脉营气精神之所居
- 第九篇·终始·终始者经脉之所起止人迎寸口阴阳俱平
- 第十篇·经脉·十二经脉起止循行是动所生病是主所生病
- 第十一篇·经别·十二经别离合出入六合贯通表里深度
- 第十二篇·经筋·十二经筋联缀百骸结聚挛急转筋刺法
- 第十三篇·骨度·周身骨骼分寸法度头项胸胁手足之节
- 第十四篇·五十营·天周二十八宿人脉昼夜运行五十周
- 第十五篇·营气·营气出于中焦循行经脉生化周流无端
- 第十六篇·营卫生会·营在脉中卫在脉外清者为营浊者为卫
- 第十七篇·脉度·手足阴阳二十八脉度数经长十六丈二尺
- 第十八篇·逆顺肥瘦·刺法随人形体肥瘦长短阴阳气行迟速
- 第十九篇·五色·明堂骨骼五色望诊青黄赤白黑察脏腑病
- 第二0篇·五勇·人之勇怯骨骼气血胆力异同五勇之辨
- 第二十一篇·寒热病
- 第二十二篇·癫狂
- 第二十三篇·热病
- 第二十四篇·厥病
- 第二十五篇·病本
- 第二十六篇·杂病
- 第二十七篇·周痹
- 第二十八篇·口问
- 第二十九篇·师传
- 第三十篇·决气
- 第三十一篇·肠胃
- 第三十二篇·平人绝谷
- 第三十三篇·海论
- 第三十四篇·五乱
- 第三十五篇·胀论
- 第三十六篇·五癃津液别
- 第三十七篇·五阅五使
- 第三十八篇·逆顺
- 第三十九篇·血络论
- 第四十篇·阴阳清浊
- 第四十一篇·阴阳系日月
- 第四十二篇·病传
- 第四十三篇·淫邪发梦
- 第四十四篇·顺气一日分为四时
- 第四十五篇·外揣
- 第四十六篇·五变
- 第四十七篇·本藏
- 第四十八篇·禁服
- 第四十九篇·五色
- 第五十篇·论勇
- 第五十一篇·背腧
- 第五十二篇·卫气
- 第五十三篇·论痛
- 第五十四篇·天年
- 第五十五篇·逆顺
- 第五十六篇·五味
- 第五十七篇·水胀
- 第五十八篇·贼风
- 第五十九篇·卫气失常
- 第六十篇·玉版
- 第六十一篇·五禁·刺有五禁九衄不可刺之戒
- 第六十二篇·动输·胃气冲脉四海动脉跳动不息之机
- 第六十三篇·五味论·酸咸辛苦甘多食伤筋骨血肉皮毛
- 第六十四篇·阴阳二十五人·金木水火土五形人五行音律二十五变
- 第六十五篇·五音五味·妇人无须天宦无须气血充竭之辨
- 第六十六篇·百病始生·风雨寒热生于外喜怒忧思生于内
- 第六十七篇·行针·针刺得气重阳重阴之候
- 第六十八篇·上膈·膈食噎膈胃脘干涩食不得入之机
- 第六十九篇·忧恚无言·厌泣喉咙会厌声门户之开阖
- 第七十篇·寒热·暴寒暴热阴阳虚实相搏之疾
- 第七十一篇·邪客·宗气营卫贯通目不瞑不得卧针刺半夏秫米汤
- 第七十二篇·通天·太阴少阴太阳少阳阴阳和平五种人品
- 第七十三篇·官能·审察官能任人授艺得其传者明
- 第七十四篇·论疾诊尺·审视尺肤寒热滑涩以知百病
- 第七十五篇·刺节真邪·振埃发蒙去爪彻衣解惑刺节大法
- 第七十六篇·卫气行·卫气昼行阳二十五周夜行阴二十五周
- 第七十七篇·九宫八风·天有九宫八风人有八卦九野太一游宫
- 第七十八篇·九针论·九针形制长短法象周天数度详解
- 第七十九篇·岁露论·岁运风露月郭空满与人身疟疾
- 第八十篇·大惑论·精散则视歧魂魄飞扬目系大惑之机
- 第八十一篇·痈疽·痈疽原委五脏六腑气竭血凝生死决断