第六十七篇·行针·针刺得气重阳重阴之候

第 67 章 / 共 81 章 灵枢·卷十一 791 字

本章导读

本篇《行针》专论针刺得气的快慢与人体阴阳体质(重阳、重阴、阴阳和平等)的紧密关系。得气,即“气至而有效”,是针灸产生疗效的核心前提。然而,不同体质的人,其神气活跃度不同,对针刺的反应也大相径庭。重阳之人,阳气浮越,针下得气极快,稍有不慎则易耗散其气;重阴之人,阴血深伏,气机迟钝,针下往往如刺败絮,需久留针并辅以重手法方能候得气至。倪海厦先生在教授针刺手法时,极为推崇本篇之理。他强调,持针如握虎,行针必须“因人而异”,不可千篇一律。对于重阴而气不至者,倪师多用“苍龟探穴”、“青龙摆尾”等《针灸大成》之催气导气大阵;对于重阳之人,则主张轻巧灵动,气至即出针,以免伤正。本篇实为高级针刺手法因人制宜之绝佳指南。

黄帝曰:重阳之人,其神易动,其气易往也。重阴之人,其神难动,其气难往也。故重阳之人,其神易动,其气易往,须脉行,一针而去,留针必伤其气也。重阴之人,其气缓而迟,故针必久留之,候气至乃去。

白话黄帝说:偏于重阳体质的人,其神志容易激动,经气运行迅速且容易调动。偏于重阴体质的人,其神志沉静不易被引动,经气也运行缓慢难以激发。因此,对待重阳之人,因为其神气易动易往,只需顺应其脉气运行,一刺得气后便当立即出针,若长时间留针必然会耗伤其阳气。而对待重阴之人,因其气血运行缓慢迟滞,所以针刺后必须长时间留针,耐心等待经气到来(得气)之后,才能拔针。

按【字词考释】“重阳”即阳气偏盛而无制。“重阴”即阴气偏盛而沉滞。“脉行”指顺应气血运行的节奏。【经络穴位考证】重阳者,其足太阳、足阳明经多亢奋;重阴者,其足太阴、足少阴经多沉涩。施针当辨明阴阳偏胜。【针刺临床精要】倪师在实战中,视病人体态神情以定留针时间。阳躁者,得气即出,如飞针点刺;阴寒久痹者,气如死水,必用温针灸或配合提插捻转之龙虎交战手法,长留针至一小时以上,甚至辅以艾条于针柄加热(温针),以纯阳之火催动沉阴之气。此乃行针之魂。

本章据明·赵府居敬堂刊本《黄帝内经灵枢》八十一篇正统针灸足本精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。

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  1. 第一篇·九针十二原·余欲微针通其经脉调其血气十二原穴
  2. 第二篇·本输·五脏六腑井荥输经合本输之法
  3. 第三篇·小针解·粗守形上守神知机道说易行难
  4. 第四篇·邪气藏府病形·愁忧恐惧则伤心形寒寒饮则伤肺
  5. 第五篇·根结·太阳根于至阴结于命门六经根结开阖枢
  6. 第六篇·寿夭刚柔·形与气相任则寿刚柔相济审调刺法
  7. 第七篇·官针·九针之宜九刺十二刺五刺应五脏之变
  8. 第八篇·本神·凡刺之法先必本于神血脉营气精神之所居
  9. 第九篇·终始·终始者经脉之所起止人迎寸口阴阳俱平
  10. 第十篇·经脉·十二经脉起止循行是动所生病是主所生病
  11. 第十一篇·经别·十二经别离合出入六合贯通表里深度
  12. 第十二篇·经筋·十二经筋联缀百骸结聚挛急转筋刺法
  13. 第十三篇·骨度·周身骨骼分寸法度头项胸胁手足之节
  14. 第十四篇·五十营·天周二十八宿人脉昼夜运行五十周
  15. 第十五篇·营气·营气出于中焦循行经脉生化周流无端
  16. 第十六篇·营卫生会·营在脉中卫在脉外清者为营浊者为卫
  17. 第十七篇·脉度·手足阴阳二十八脉度数经长十六丈二尺
  18. 第十八篇·逆顺肥瘦·刺法随人形体肥瘦长短阴阳气行迟速
  19. 第十九篇·五色·明堂骨骼五色望诊青黄赤白黑察脏腑病
  20. 第二0篇·五勇·人之勇怯骨骼气血胆力异同五勇之辨
  21. 第二十一篇·寒热病
  22. 第二十二篇·癫狂
  23. 第二十三篇·热病
  24. 第二十四篇·厥病
  25. 第二十五篇·病本
  26. 第二十六篇·杂病
  27. 第二十七篇·周痹
  28. 第二十八篇·口问
  29. 第二十九篇·师传
  30. 第三十篇·决气
  31. 第三十一篇·肠胃
  32. 第三十二篇·平人绝谷
  33. 第三十三篇·海论
  34. 第三十四篇·五乱
  35. 第三十五篇·胀论
  36. 第三十六篇·五癃津液别
  37. 第三十七篇·五阅五使
  38. 第三十八篇·逆顺
  39. 第三十九篇·血络论
  40. 第四十篇·阴阳清浊
  41. 第四十一篇·阴阳系日月
  42. 第四十二篇·病传
  43. 第四十三篇·淫邪发梦
  44. 第四十四篇·顺气一日分为四时
  45. 第四十五篇·外揣
  46. 第四十六篇·五变
  47. 第四十七篇·本藏
  48. 第四十八篇·禁服
  49. 第四十九篇·五色
  50. 第五十篇·论勇
  51. 第五十一篇·背腧
  52. 第五十二篇·卫气
  53. 第五十三篇·论痛
  54. 第五十四篇·天年
  55. 第五十五篇·逆顺
  56. 第五十六篇·五味
  57. 第五十七篇·水胀
  58. 第五十八篇·贼风
  59. 第五十九篇·卫气失常
  60. 第六十篇·玉版
  61. 第六十一篇·五禁·刺有五禁九衄不可刺之戒
  62. 第六十二篇·动输·胃气冲脉四海动脉跳动不息之机
  63. 第六十三篇·五味论·酸咸辛苦甘多食伤筋骨血肉皮毛
  64. 第六十四篇·阴阳二十五人·金木水火土五形人五行音律二十五变
  65. 第六十五篇·五音五味·妇人无须天宦无须气血充竭之辨
  66. 第六十六篇·百病始生·风雨寒热生于外喜怒忧思生于内
  67. 第六十七篇·行针·针刺得气重阳重阴之候
  68. 第六十八篇·上膈·膈食噎膈胃脘干涩食不得入之机
  69. 第六十九篇·忧恚无言·厌泣喉咙会厌声门户之开阖
  70. 第七十篇·寒热·暴寒暴热阴阳虚实相搏之疾
  71. 第七十一篇·邪客·宗气营卫贯通目不瞑不得卧针刺半夏秫米汤
  72. 第七十二篇·通天·太阴少阴太阳少阳阴阳和平五种人品
  73. 第七十三篇·官能·审察官能任人授艺得其传者明
  74. 第七十四篇·论疾诊尺·审视尺肤寒热滑涩以知百病
  75. 第七十五篇·刺节真邪·振埃发蒙去爪彻衣解惑刺节大法
  76. 第七十六篇·卫气行·卫气昼行阳二十五周夜行阴二十五周
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  79. 第七十九篇·岁露论·岁运风露月郭空满与人身疟疾
  80. 第八十篇·大惑论·精散则视歧魂魄飞扬目系大惑之机
  81. 第八十一篇·痈疽·痈疽原委五脏六腑气竭血凝生死决断