第六十九篇·忧恚无言·厌泣喉咙会厌声门户之开阖

第 69 章 / 共 81 章 灵枢·卷十一 829 字

本章导读

本篇《忧恚无言》从解剖与气机双重维度,透彻解释了因过度忧愁愤懑而导致突然失音(癔病性失音或声带麻痹)的病理机制。篇中极其精准地将发音器官进行了中医功能学定义:会厌是声音的门户,口唇是声音的门扇,舌头是声音的枢机,悬雍垂(小舌)是声音的关隘。当人遭受暴怒或极度忧伤时,气机逆乱,导致“厌泣(会厌闭塞不启)”,气道被掩,声音遂无。倪海厦先生在此类情志所伤之疑难杂症治疗上,独具慧眼。他强调,治疗暴喑绝不可仅仅着眼于喉部,更须追根溯源,调其情志之郁结。针灸当以疏肝理气、开窍启闭为大纲。取穴多用任脉之廉泉、天突以利咽喉局部,更需重用少阴心经之通里、厥阴肝经之太冲以宁心平肝。情志一畅,气机一转,喉关自开,其音立复。

少师曰:咽喉者,水谷之道路也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。口唇者,音声之扇也。舌者,音声之机也。悬雍垂者,音声之关也。颃颡者,分气之所泄也... 人之卒然忧恚,而言无音者,何道之塞?何气神掩也?... 是谓厌泣,不知人言。

白话少师回答说:咽喉,是食物和水液下行的通道。喉咙,是呼吸之气上下出入的管道。会厌,就像是发出声音的门户。口唇,如同声音的门扇。舌头,是调节声音发出的枢机。悬雍垂,是控制声音共鸣的关隘。鼻咽部(颃颡),是分流气息泄出的地方。人如果突然遭遇极度的忧愁或愤懑,导致不能发出声音说话,是哪条通道被堵塞了?是哪种气机把心神掩盖了呢?... 这就是因为气机逆乱导致会厌闭塞不能开启(厌泣),所以无法像正常人一样言语。

按【字词考释】“悬雍垂”即口咽部软腭后缘正中向下的突起部分。“颃颡”指鼻咽部。“忧恚”指忧愁怨恨。【经络穴位考证】发音器官乃手少阴心经(挟咽)、足少阴肾经(循喉咙系舌本)、任脉(天突、廉泉)交汇之所。【针刺临床精要】倪师治暴喑,必取心经络穴通里,因心经系舌本,络穴可沟通表里,通调心气;配合任脉之廉泉(针向舌根方向)与天突,行提插泻法,以散咽喉之气结;再针太冲降肝气。气降则喉开,临床往往针入而声出,立竿见影。

本章据明·赵府居敬堂刊本《黄帝内经灵枢》八十一篇正统针灸足本精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。

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  1. 第一篇·九针十二原·余欲微针通其经脉调其血气十二原穴
  2. 第二篇·本输·五脏六腑井荥输经合本输之法
  3. 第三篇·小针解·粗守形上守神知机道说易行难
  4. 第四篇·邪气藏府病形·愁忧恐惧则伤心形寒寒饮则伤肺
  5. 第五篇·根结·太阳根于至阴结于命门六经根结开阖枢
  6. 第六篇·寿夭刚柔·形与气相任则寿刚柔相济审调刺法
  7. 第七篇·官针·九针之宜九刺十二刺五刺应五脏之变
  8. 第八篇·本神·凡刺之法先必本于神血脉营气精神之所居
  9. 第九篇·终始·终始者经脉之所起止人迎寸口阴阳俱平
  10. 第十篇·经脉·十二经脉起止循行是动所生病是主所生病
  11. 第十一篇·经别·十二经别离合出入六合贯通表里深度
  12. 第十二篇·经筋·十二经筋联缀百骸结聚挛急转筋刺法
  13. 第十三篇·骨度·周身骨骼分寸法度头项胸胁手足之节
  14. 第十四篇·五十营·天周二十八宿人脉昼夜运行五十周
  15. 第十五篇·营气·营气出于中焦循行经脉生化周流无端
  16. 第十六篇·营卫生会·营在脉中卫在脉外清者为营浊者为卫
  17. 第十七篇·脉度·手足阴阳二十八脉度数经长十六丈二尺
  18. 第十八篇·逆顺肥瘦·刺法随人形体肥瘦长短阴阳气行迟速
  19. 第十九篇·五色·明堂骨骼五色望诊青黄赤白黑察脏腑病
  20. 第二0篇·五勇·人之勇怯骨骼气血胆力异同五勇之辨
  21. 第二十一篇·寒热病
  22. 第二十二篇·癫狂
  23. 第二十三篇·热病
  24. 第二十四篇·厥病
  25. 第二十五篇·病本
  26. 第二十六篇·杂病
  27. 第二十七篇·周痹
  28. 第二十八篇·口问
  29. 第二十九篇·师传
  30. 第三十篇·决气
  31. 第三十一篇·肠胃
  32. 第三十二篇·平人绝谷
  33. 第三十三篇·海论
  34. 第三十四篇·五乱
  35. 第三十五篇·胀论
  36. 第三十六篇·五癃津液别
  37. 第三十七篇·五阅五使
  38. 第三十八篇·逆顺
  39. 第三十九篇·血络论
  40. 第四十篇·阴阳清浊
  41. 第四十一篇·阴阳系日月
  42. 第四十二篇·病传
  43. 第四十三篇·淫邪发梦
  44. 第四十四篇·顺气一日分为四时
  45. 第四十五篇·外揣
  46. 第四十六篇·五变
  47. 第四十七篇·本藏
  48. 第四十八篇·禁服
  49. 第四十九篇·五色
  50. 第五十篇·论勇
  51. 第五十一篇·背腧
  52. 第五十二篇·卫气
  53. 第五十三篇·论痛
  54. 第五十四篇·天年
  55. 第五十五篇·逆顺
  56. 第五十六篇·五味
  57. 第五十七篇·水胀
  58. 第五十八篇·贼风
  59. 第五十九篇·卫气失常
  60. 第六十篇·玉版
  61. 第六十一篇·五禁·刺有五禁九衄不可刺之戒
  62. 第六十二篇·动输·胃气冲脉四海动脉跳动不息之机
  63. 第六十三篇·五味论·酸咸辛苦甘多食伤筋骨血肉皮毛
  64. 第六十四篇·阴阳二十五人·金木水火土五形人五行音律二十五变
  65. 第六十五篇·五音五味·妇人无须天宦无须气血充竭之辨
  66. 第六十六篇·百病始生·风雨寒热生于外喜怒忧思生于内
  67. 第六十七篇·行针·针刺得气重阳重阴之候
  68. 第六十八篇·上膈·膈食噎膈胃脘干涩食不得入之机
  69. 第六十九篇·忧恚无言·厌泣喉咙会厌声门户之开阖
  70. 第七十篇·寒热·暴寒暴热阴阳虚实相搏之疾
  71. 第七十一篇·邪客·宗气营卫贯通目不瞑不得卧针刺半夏秫米汤
  72. 第七十二篇·通天·太阴少阴太阳少阳阴阳和平五种人品
  73. 第七十三篇·官能·审察官能任人授艺得其传者明
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  80. 第八十篇·大惑论·精散则视歧魂魄飞扬目系大惑之机
  81. 第八十一篇·痈疽·痈疽原委五脏六腑气竭血凝生死决断