第六十九篇·忧恚无言·厌泣喉咙会厌声门户之开阖
本篇《忧恚无言》从解剖与气机双重维度,透彻解释了因过度忧愁愤懑而导致突然失音(癔病性失音或声带麻痹)的病理机制。篇中极其精准地将发音器官进行了中医功能学定义:会厌是声音的门户,口唇是声音的门扇,舌头是声音的枢机,悬雍垂(小舌)是声音的关隘。当人遭受暴怒或极度忧伤时,气机逆乱,导致“厌泣(会厌闭塞不启)”,气道被掩,声音遂无。倪海厦先生在此类情志所伤之疑难杂症治疗上,独具慧眼。他强调,治疗暴喑绝不可仅仅着眼于喉部,更须追根溯源,调其情志之郁结。针灸当以疏肝理气、开窍启闭为大纲。取穴多用任脉之廉泉、天突以利咽喉局部,更需重用少阴心经之通里、厥阴肝经之太冲以宁心平肝。情志一畅,气机一转,喉关自开,其音立复。
少师曰:咽喉者,水谷之道路也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。口唇者,音声之扇也。舌者,音声之机也。悬雍垂者,音声之关也。颃颡者,分气之所泄也... 人之卒然忧恚,而言无音者,何道之塞?何气神掩也?... 是谓厌泣,不知人言。
白话少师回答说:咽喉,是食物和水液下行的通道。喉咙,是呼吸之气上下出入的管道。会厌,就像是发出声音的门户。口唇,如同声音的门扇。舌头,是调节声音发出的枢机。悬雍垂,是控制声音共鸣的关隘。鼻咽部(颃颡),是分流气息泄出的地方。人如果突然遭遇极度的忧愁或愤懑,导致不能发出声音说话,是哪条通道被堵塞了?是哪种气机把心神掩盖了呢?... 这就是因为气机逆乱导致会厌闭塞不能开启(厌泣),所以无法像正常人一样言语。
按【字词考释】“悬雍垂”即口咽部软腭后缘正中向下的突起部分。“颃颡”指鼻咽部。“忧恚”指忧愁怨恨。【经络穴位考证】发音器官乃手少阴心经(挟咽)、足少阴肾经(循喉咙系舌本)、任脉(天突、廉泉)交汇之所。【针刺临床精要】倪师治暴喑,必取心经络穴通里,因心经系舌本,络穴可沟通表里,通调心气;配合任脉之廉泉(针向舌根方向)与天突,行提插泻法,以散咽喉之气结;再针太冲降肝气。气降则喉开,临床往往针入而声出,立竿见影。
本章据明·赵府居敬堂刊本《黄帝内经灵枢》八十一篇正统针灸足本精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。
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- 第一篇·九针十二原·余欲微针通其经脉调其血气十二原穴
- 第二篇·本输·五脏六腑井荥输经合本输之法
- 第三篇·小针解·粗守形上守神知机道说易行难
- 第四篇·邪气藏府病形·愁忧恐惧则伤心形寒寒饮则伤肺
- 第五篇·根结·太阳根于至阴结于命门六经根结开阖枢
- 第六篇·寿夭刚柔·形与气相任则寿刚柔相济审调刺法
- 第七篇·官针·九针之宜九刺十二刺五刺应五脏之变
- 第八篇·本神·凡刺之法先必本于神血脉营气精神之所居
- 第九篇·终始·终始者经脉之所起止人迎寸口阴阳俱平
- 第十篇·经脉·十二经脉起止循行是动所生病是主所生病
- 第十一篇·经别·十二经别离合出入六合贯通表里深度
- 第十二篇·经筋·十二经筋联缀百骸结聚挛急转筋刺法
- 第十三篇·骨度·周身骨骼分寸法度头项胸胁手足之节
- 第十四篇·五十营·天周二十八宿人脉昼夜运行五十周
- 第十五篇·营气·营气出于中焦循行经脉生化周流无端
- 第十六篇·营卫生会·营在脉中卫在脉外清者为营浊者为卫
- 第十七篇·脉度·手足阴阳二十八脉度数经长十六丈二尺
- 第十八篇·逆顺肥瘦·刺法随人形体肥瘦长短阴阳气行迟速
- 第十九篇·五色·明堂骨骼五色望诊青黄赤白黑察脏腑病
- 第二0篇·五勇·人之勇怯骨骼气血胆力异同五勇之辨
- 第二十一篇·寒热病
- 第二十二篇·癫狂
- 第二十三篇·热病
- 第二十四篇·厥病
- 第二十五篇·病本
- 第二十六篇·杂病
- 第二十七篇·周痹
- 第二十八篇·口问
- 第二十九篇·师传
- 第三十篇·决气
- 第三十一篇·肠胃
- 第三十二篇·平人绝谷
- 第三十三篇·海论
- 第三十四篇·五乱
- 第三十五篇·胀论
- 第三十六篇·五癃津液别
- 第三十七篇·五阅五使
- 第三十八篇·逆顺
- 第三十九篇·血络论
- 第四十篇·阴阳清浊
- 第四十一篇·阴阳系日月
- 第四十二篇·病传
- 第四十三篇·淫邪发梦
- 第四十四篇·顺气一日分为四时
- 第四十五篇·外揣
- 第四十六篇·五变
- 第四十七篇·本藏
- 第四十八篇·禁服
- 第四十九篇·五色
- 第五十篇·论勇
- 第五十一篇·背腧
- 第五十二篇·卫气
- 第五十三篇·论痛
- 第五十四篇·天年
- 第五十五篇·逆顺
- 第五十六篇·五味
- 第五十七篇·水胀
- 第五十八篇·贼风
- 第五十九篇·卫气失常
- 第六十篇·玉版
- 第六十一篇·五禁·刺有五禁九衄不可刺之戒
- 第六十二篇·动输·胃气冲脉四海动脉跳动不息之机
- 第六十三篇·五味论·酸咸辛苦甘多食伤筋骨血肉皮毛
- 第六十四篇·阴阳二十五人·金木水火土五形人五行音律二十五变
- 第六十五篇·五音五味·妇人无须天宦无须气血充竭之辨
- 第六十六篇·百病始生·风雨寒热生于外喜怒忧思生于内
- 第六十七篇·行针·针刺得气重阳重阴之候
- 第六十八篇·上膈·膈食噎膈胃脘干涩食不得入之机
- 第六十九篇·忧恚无言·厌泣喉咙会厌声门户之开阖
- 第七十篇·寒热·暴寒暴热阴阳虚实相搏之疾
- 第七十一篇·邪客·宗气营卫贯通目不瞑不得卧针刺半夏秫米汤
- 第七十二篇·通天·太阴少阴太阳少阳阴阳和平五种人品
- 第七十三篇·官能·审察官能任人授艺得其传者明
- 第七十四篇·论疾诊尺·审视尺肤寒热滑涩以知百病
- 第七十五篇·刺节真邪·振埃发蒙去爪彻衣解惑刺节大法
- 第七十六篇·卫气行·卫气昼行阳二十五周夜行阴二十五周
- 第七十七篇·九宫八风·天有九宫八风人有八卦九野太一游宫
- 第七十八篇·九针论·九针形制长短法象周天数度详解
- 第七十九篇·岁露论·岁运风露月郭空满与人身疟疾
- 第八十篇·大惑论·精散则视歧魂魄飞扬目系大惑之机
- 第八十一篇·痈疽·痈疽原委五脏六腑气竭血凝生死决断