第七十一篇·邪客·宗气营卫贯通目不瞑不得卧针刺半夏秫米汤

第 71 章 / 共 81 章 灵枢·卷十二 824 字

本章导读

本篇《邪客》乃中医睡眠医学之巅峰开山之作。全篇精妙绝伦地论述了营卫之气的运行规律如何决定人的寤寐(醒与睡)。卫气昼行于三阳经,夜行于三阴经。若邪气客于内,导致卫气滞留于阳经而不能顺利入于阴经,便会阳盛阴虚,致使“目不瞑”(严重失眠)。篇中不仅给出了名垂千古的治失眠经方“半夏秫米汤”以决其壅塞、通其阴阳,更为针灸治疗失眠确立了核心法则。倪海厦先生临证治顽固性失眠,完全遵循此“引阳入阴”之大道。针刺时,必泻足太阳膀胱经之申脉(阳跷脉之所生),补足少阴肾经之照海(阴跷脉之所生),使跷脉阴阳交泰;配合神门、心俞以宁心安神,使狂躁之卫气敛藏于阴精之中,患者往往针未起而鼾声已作。

伯高曰:夫邪气之客于脏腑也,故卫气客于阳,不得入于阴。客于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷满;不得入于阴,阴气虚,故目不瞑矣。黄帝曰:善。治之奈何?伯高曰:补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪。饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。

白话伯高说:当邪气侵扰脏腑时,会导致卫气被迫滞留在阳经之中,无法顺利进入阴经。卫气停留在阳经,就会导致阳气亢盛,阳气亢盛则阳跷脉气血充斥满溢;卫气不能进入阴经,阴经就得不到阳气的温煦而显得气虚,所以眼睛就无法闭合入睡。黄帝说:太好了。那该如何治疗呢?伯高说:用针刺补其不足的阴经,泻其有余的阳经,调和机体的虚实状态,从而打通卫气运行的通道,祛除邪气。同时给患者服下一剂半夏秫米汤,一旦阴阳之气沟通调和,患者立刻就能安然入睡。

按【字词考释】“目不瞑”即不能闭眼入睡。“阳跷满”指阳跷脉气盛。【经络穴位考证】阴跷脉起于照海,阳跷脉起于申脉,二者司掌眼睑之开合与人之寤寐。【针刺临床精要】倪师论治失眠,直指《邪客》篇心法。实战中,必定行“泻申脉、补照海”之法(申脉用逆经迎法泻之,照海用顺经随法补之),促使卫气由阳入阴。若兼有胃不和则卧不安者,必配针中脘、丰隆以化痰降逆,效若桴鼓。半夏秫米汤之理与针灸补泻跷脉之法,实乃一气之化裁,针药并施,无有不效。

本章据明·赵府居敬堂刊本《黄帝内经灵枢》八十一篇正统针灸足本精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。

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  1. 第一篇·九针十二原·余欲微针通其经脉调其血气十二原穴
  2. 第二篇·本输·五脏六腑井荥输经合本输之法
  3. 第三篇·小针解·粗守形上守神知机道说易行难
  4. 第四篇·邪气藏府病形·愁忧恐惧则伤心形寒寒饮则伤肺
  5. 第五篇·根结·太阳根于至阴结于命门六经根结开阖枢
  6. 第六篇·寿夭刚柔·形与气相任则寿刚柔相济审调刺法
  7. 第七篇·官针·九针之宜九刺十二刺五刺应五脏之变
  8. 第八篇·本神·凡刺之法先必本于神血脉营气精神之所居
  9. 第九篇·终始·终始者经脉之所起止人迎寸口阴阳俱平
  10. 第十篇·经脉·十二经脉起止循行是动所生病是主所生病
  11. 第十一篇·经别·十二经别离合出入六合贯通表里深度
  12. 第十二篇·经筋·十二经筋联缀百骸结聚挛急转筋刺法
  13. 第十三篇·骨度·周身骨骼分寸法度头项胸胁手足之节
  14. 第十四篇·五十营·天周二十八宿人脉昼夜运行五十周
  15. 第十五篇·营气·营气出于中焦循行经脉生化周流无端
  16. 第十六篇·营卫生会·营在脉中卫在脉外清者为营浊者为卫
  17. 第十七篇·脉度·手足阴阳二十八脉度数经长十六丈二尺
  18. 第十八篇·逆顺肥瘦·刺法随人形体肥瘦长短阴阳气行迟速
  19. 第十九篇·五色·明堂骨骼五色望诊青黄赤白黑察脏腑病
  20. 第二0篇·五勇·人之勇怯骨骼气血胆力异同五勇之辨
  21. 第二十一篇·寒热病
  22. 第二十二篇·癫狂
  23. 第二十三篇·热病
  24. 第二十四篇·厥病
  25. 第二十五篇·病本
  26. 第二十六篇·杂病
  27. 第二十七篇·周痹
  28. 第二十八篇·口问
  29. 第二十九篇·师传
  30. 第三十篇·决气
  31. 第三十一篇·肠胃
  32. 第三十二篇·平人绝谷
  33. 第三十三篇·海论
  34. 第三十四篇·五乱
  35. 第三十五篇·胀论
  36. 第三十六篇·五癃津液别
  37. 第三十七篇·五阅五使
  38. 第三十八篇·逆顺
  39. 第三十九篇·血络论
  40. 第四十篇·阴阳清浊
  41. 第四十一篇·阴阳系日月
  42. 第四十二篇·病传
  43. 第四十三篇·淫邪发梦
  44. 第四十四篇·顺气一日分为四时
  45. 第四十五篇·外揣
  46. 第四十六篇·五变
  47. 第四十七篇·本藏
  48. 第四十八篇·禁服
  49. 第四十九篇·五色
  50. 第五十篇·论勇
  51. 第五十一篇·背腧
  52. 第五十二篇·卫气
  53. 第五十三篇·论痛
  54. 第五十四篇·天年
  55. 第五十五篇·逆顺
  56. 第五十六篇·五味
  57. 第五十七篇·水胀
  58. 第五十八篇·贼风
  59. 第五十九篇·卫气失常
  60. 第六十篇·玉版
  61. 第六十一篇·五禁·刺有五禁九衄不可刺之戒
  62. 第六十二篇·动输·胃气冲脉四海动脉跳动不息之机
  63. 第六十三篇·五味论·酸咸辛苦甘多食伤筋骨血肉皮毛
  64. 第六十四篇·阴阳二十五人·金木水火土五形人五行音律二十五变
  65. 第六十五篇·五音五味·妇人无须天宦无须气血充竭之辨
  66. 第六十六篇·百病始生·风雨寒热生于外喜怒忧思生于内
  67. 第六十七篇·行针·针刺得气重阳重阴之候
  68. 第六十八篇·上膈·膈食噎膈胃脘干涩食不得入之机
  69. 第六十九篇·忧恚无言·厌泣喉咙会厌声门户之开阖
  70. 第七十篇·寒热·暴寒暴热阴阳虚实相搏之疾
  71. 第七十一篇·邪客·宗气营卫贯通目不瞑不得卧针刺半夏秫米汤
  72. 第七十二篇·通天·太阴少阴太阳少阳阴阳和平五种人品
  73. 第七十三篇·官能·审察官能任人授艺得其传者明
  74. 第七十四篇·论疾诊尺·审视尺肤寒热滑涩以知百病
  75. 第七十五篇·刺节真邪·振埃发蒙去爪彻衣解惑刺节大法
  76. 第七十六篇·卫气行·卫气昼行阳二十五周夜行阴二十五周
  77. 第七十七篇·九宫八风·天有九宫八风人有八卦九野太一游宫
  78. 第七十八篇·九针论·九针形制长短法象周天数度详解
  79. 第七十九篇·岁露论·岁运风露月郭空满与人身疟疾
  80. 第八十篇·大惑论·精散则视歧魂魄飞扬目系大惑之机
  81. 第八十一篇·痈疽·痈疽原委五脏六腑气竭血凝生死决断