第十七难:切脉诀死生之期
《第十七难》是《难经》中极其神妙的切脉决断死生之期的大法。古医通过切按寸口脉象,何以能够准确预决病人死在何月、何日、何时辰?
扁鹊以脉形充盈越度与脏气终绝的五行生克为依归。脉法云:“切脉诀死生者,何谓也?然:形病脉不病,曰形盛脉虚,不可治;脉病形不病,曰脉盛形虚,亦不可治。”更以五脏真脏之脉逢克我之日而绝为期决死期:肝病死于庚辛日(金克木),心病死于壬癸日(水克火),脾病死于甲乙日(木克土),肺病死于丙丁日(火克金),肾病死于戊己日(土克水)。病重之人,逢其所不胜之克日,真脏之气难支,往往应期而殒。
倪海厦先生在讲解危重症临终观察时指出:现代人看中医常以为“决死生期日”是玄学,实则是极度严谨的五行生物节律与天体磁场相应。人身五脏各有最衰弱与受克制之时辰与干支。真阴真阳竭绝之重症,若在克我之日(如心病逢大雨阴冷之子夜水旺之时),体内残存阳气极易被压制熄灭。知死生之期,方知何时当紧急回阳固脱,防患于未发。
经言切脉诀死生者,何谓也?然:谓五脏各见其真脏之脉,皆死不治也。假令肝之真脏脉见,至庚辛日死;心之真脏脉见,至壬癸日死;脾之真脏脉见,至甲乙日死;肺之真脏脉见,至丙丁日死;肾之真脏脉见,至戊己日死。此所谓切脉诀死生之期也。
白话医经上说切按脉象能够决断病人的生死期限,这是什么意思呢?回答说:这指的是当五脏各自显现出毫无胃气包裹的“真脏脉”时,都属于生机已绝、不可救治的极危之候。 比如肝脏显现出真脏脉(急劲如新张弓弦),到庚辛金旺克木之日就会走向死亡;心脏显现出真脏脉(坚硬如带钩),到壬癸水旺克火之日就会走向死亡;脾脏显现出真脏脉(怠惰如雀啄水漏),到甲乙木旺克土之日就会走向死亡;肺脏显现出真脏脉(漂散如风吹毛),到丙丁火旺克金之日就会走向死亡;肾脏显现出真脏脉(坚牢如辟辟弹石),到戊己土旺克水之日就会走向死亡。这就是通过切脉推决死生期限的法则。
注【真脏之脉】五脏真元耗竭、胃气尽失、本脏阴煞独存之绝脉。【庚辛日死】天干十日配五行:甲乙木,丙丁火,戊己土,庚辛金,壬癸水。逢克我之日为“所不胜之日”,脏气至此被克断绝。
本章据明·滑寿《难经本义》· 日本《难经疏证》· 倪海厦人纪校释版整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。
展开《难经》全书目录(81 章)
- 第一难:独取寸口以决死生
- 第二难:尺寸阴阳界限脉法
- 第三难:太过不及覆溢关格
- 第四难:脉之阴阳浮沉
- 第五难:轻重浮沉五脏分候
- 第六难:阴盛阳盛之脉
- 第七难:常脉与四时旺相之变
- 第八难:寸口脉平而死(生气之原)
- 第九难:迟数辨脏腑之病
- 第十难:一脉十变之机
- 第十一难:脉不满五十动而一止
- 第十二难:绝汗与实实虚虚之弊
- 第十三难:色脉相参逆顺之诊
- 第十四难:损至之脉逆顺与治则
- 第十五难:四时平脉病脉死脉
- 第十六难:脉病内外相应与不相应
- 第十七难:切脉诀死生之期
- 第十八难:脉有三部九候各何所主
- 第十九难:男女人脉顺逆相反之理
- 第二十难:重阴重阳与阴阳隐伏之脉
- 第二十一难:形病与脉病相反之吉凶
- 第二十二难:一脉为病分气血与前行后行
- 第二十三难:经脉度数长短与流注次序
- 第二十四难:手足三阴三阳经气绝候
- 第二十五难:十二经有十二原之义
- 第二十六难:十五络脉之流注荣卫
- 第二十七难:奇经八脉之定义与功能
- 第二十八难:奇经八脉起止循行
- 第二十九难:奇经八脉所主病候
- 第三十难:营卫相随与化生出入
- 第三十一难:三焦部位功能与气化
- 第三十二难:心肺在膈上之理
- 第三十三难:肺合大肠心合小肠之配属
- 第三十四难:五脏各有所藏声色臭味
- 第三十五难:六腑何以在表五脏何以在里
- 第三十六难:左肾为肾右肾为命门
- 第三十七难:五脏之气通于九窍关格之候
- 第三十八难:脏五而腑六何谓也
- 第三十九难:腑五脏六与命门相火
- 第四十难:耳目闻见与臭味之所主
- 第四十一难:肝独有两叶之理
- 第四十二难:人肠胃长短受水谷几何
- 第四十三难:人不食饮七日死之机
- 第四十四难:人体七冲门之名义部位
- 第四十五难:经脉之会八会之穴
- 第四十六难:老壮寤寐不同之理
- 第四十七难:人面独耐寒之机
- 第四十八难:人有三虚三实之辨
- 第四十九难:五邪所伤各何所主
- 第五十难:五邪传变顺逆与虚实贼微正
- 第五十一难:喜怒悲思恐五脏所主喜恶
- 第五十二难:脏腑发病根本标本之别
- 第五十三难:七传为死间脏为生之机
- 第五十四难:脏病难治腑病易治之理
- 第五十五难:积聚之差别与阴阳界限
- 第五十六难:五脏积病之名与发作时日
- 第五十七难:泄泻五种之辨(飧寒溏泄痢)
- 第五十八难:伤寒有五名义各异
- 第五十九难:狂癫二疾脉象病机之辨
- 第六十难:厥心痛与真头痛之逆顺
- 第六十一难:望闻问切神圣工巧之四诊
- 第六十二难:五脏五输与六腑六输原穴之别
- 第六十三难:井穴何以发于东方春
- 第六十四难:十天干配阴阳五输穴之义
- 第六十五难:井荥输经合出入井金井木之理
- 第六十六难:十二经原穴皆出于三焦之原
- 第六十七难:募在阴俞在阳之义
- 第六十八难:五输穴井荥输经合所主病证
- 第六十九难:虚则补其母实则泻其子之法
- 第七十难:春夏刺浅秋冬刺深之理
- 第七十一难:刺荣无伤卫刺卫无伤荣之针法
- 第七十二难:迎随调气之针法
- 第七十三难:刺井泻荥之法度
- 第七十四难:四时刺五腧之法度
- 第七十五难:泻南补北调水火之真义
- 第七十六难:补泻先后顺逆之法度
- 第七十七难:上工治未病何谓也
- 第七十八难:针刺押手与得气推阖之法
- 第七十九难:迎随补泻得气补母泻子之候
- 第八十难:入针出针深浅调卫调荣之法
- 第八十一难:无代阴阳实实虚虚之明诫