第七十四难：四时刺五腧之法度

经言春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合者，何谓也？然：春刺井者，邪在肝；夏刺荥者，邪在心；季夏刺俞者，邪在脾；秋刺经者，邪在肺；冬刺合者，邪在肾。

白话古代医经上说：春季针刺取井穴，夏季取荥穴，长夏（季夏）取俞穴，秋季取经穴，冬季取合穴，这究竟蕴含着怎样的医理呢？ 回答说：春季取井穴，是因为春应木气，风木之邪最易客居于肝脏；夏季取荥穴，是因为夏应火气，暑热之邪最易客居于心脏；长夏取俞穴，是因为长夏应湿土之气，湿困之邪最易客居于脾脏；秋季取经穴，是因为秋应燥金之气，燥凉之邪最易客居于肺脏；冬季取合穴，是因为冬应寒水之气，凝寒之邪最易沉伏于肾脏。

注【四时刺五腧】春刺井（肝）、夏刺荥（心）、季夏刺俞（脾）、秋刺经（肺）、冬刺合（肾）。顺四时五行旺相配属脏腑取穴之纲领。

其肝心脾肺肾，而系于春夏秋冬者，何也？然：五脏一病，辄有五也。假令肝病，色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也。其病众多，不可尽言也。四时有数，而并系于春夏秋冬者也，针之要妙，在于秋毫者也。

白话那为什么肝、心、脾、肺、肾五脏的病变，一定要严格与春夏秋冬四季的流转紧密系联在一起呢？ 回答说：因为五脏之中任何一脏发生病变，都错综复杂地具有色、臭、味、声、液五种维度的对应反应。姑且以肝脏生病为例：面现青色是肝气外露，身有膻臊臭气是肝气外发，偏喜酸味是肝气求和，大声呼叫是肝气激荡，悲喜哭泣落泪是肝液宣泄。疾病的表象千变万化极其众多，难以一一穷尽言说。但是四时阴阳运行有其严格的常数与节律，完全统摄于春夏秋冬的消长之中。针灸施术的至精奥妙，就在于像明察秋毫一样，洞察五脏病变与四时天象微茫之间的互动玄机。

注【五脏一病辄有五】一脏之内皆涵五行色臭味声液之变。【针之要妙在于秋毫】大医行针，如察秋毫，天时、地利、人身气象浑然一体。