第六十八难:五输穴井荥输经合所主病证

第 68 章 / 共 81 章 卷五·腧穴(第六十二难至第六十八难) 103 字

本章导读

《第六十八难》是整部中国针灸临床学中使用频率最高、记忆最广的“五输穴主病歌诀”起源篇!扁鹊以无比精准洗练的五句话,锁定了五输穴(井、荥、俞、经、合)各自所主导的五大临床优势病症。

扁鹊金律:

一、“井主心下满”:井穴位于四肢末端指尖,气血初发升腾,专治邪在胸膈心窝痞闷、气机壅结、胃脘胀满(如少商、隐白、大敦);

二、“荥主身热”:荥穴五行属火(阴经)属水(阳经),主管气机之流通,专清血分伏热、全身壮热高烧、烦渴内热(如鱼际、内庭、劳宫);

三、“俞主体重节痛”:俞穴五行属土属木,为气血灌注转输之地,专治风寒湿痹所引起的肢体困重倦怠、关节游走酸痛剧烈(如太冲、太白、三间);

四、“经主喘咳寒热”:经穴为气血浩荡大行之途,专治肺气失宣之咳嗽喘逆、往来恶寒发热、声音嘶哑变音(如经渠、复溜、昆仑);

五、“合主逆气而泄”:合穴气血深沉如海,深注脏腑,专治气机冲逆、恶心呕吐、呃逆、肠鸣下利腹泻(如尺泽、足三里、阴陵泉)。

倪海厦先生在人纪针灸中称六十八难为“随手拈来的选穴圣经”:临床遇到病人主诉,不要茫然失措!病人说心下闷胀不消化,选井穴;病人说发高烧烦躁,选荥穴清热;病人说全身关节酸重痛得爬不起来,选俞穴祛湿止痛;病人喘咳不止发冷发热,选经穴宣通;病人上吐下泻气往上冲,选合穴降逆下气!五句话道尽五输真谛,万古不移。

五脏六腑,各有井、荥、俞、经、合,皆何所主?然:经言所出为井,所流为荥,所注为俞,所行为经,所入为合。井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。此五脏六腑其井、荥、俞、经、合所主病也。

白话五脏六腑的十二经脉中,各自都配置有井、荥、俞、经、合五输穴,它们在临床主治各病证上究竟各自偏向主治什么呢? 回答说:古代医经明示:经气初出的源头为井穴,经气微流如泉的为荥穴,经气灌注留连的为俞穴,经气浩荡通行的为经穴,经气汇合深纳内脏的为合穴。 其中: “井穴”专司主治心窝胃脘下郁闷痞满(井主心下满); “荥穴”专司主治周身发热、内热炽盛之病(荥主身热); “俞穴”专司主治肢体酸软沉重、关节游走肿痛之痹证(俞主体重节痛); “经穴”专司主治咳喘逆气、恶寒发热交作之病(经主喘咳寒热); “合穴”专司主治气机逆乱上冲、以及水泻下利等病(合主逆气而泄)。 这就是五脏六腑井、荥、俞、经、合五输穴在临床辨证选穴时所各自统帅的主治病候大法。

注【五输穴主病】井主心下满、荥主身热、俞主体重节痛、经主喘咳寒热、合主逆气而泄。中医针灸辨证选穴之核心金律。【所出为井所流为荥所注为俞所行为经所入为合】形象描绘气血沿经脉如水流由小至大、由浅入深之动态。

本章据明·滑寿《难经本义》· 日本《难经疏证》· 倪海厦人纪校释版整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。

展开《难经》全书目录(81 章)
  1. 第一难:独取寸口以决死生
  2. 第二难:尺寸阴阳界限脉法
  3. 第三难:太过不及覆溢关格
  4. 第四难:脉之阴阳浮沉
  5. 第五难:轻重浮沉五脏分候
  6. 第六难:阴盛阳盛之脉
  7. 第七难:常脉与四时旺相之变
  8. 第八难:寸口脉平而死(生气之原)
  9. 第九难:迟数辨脏腑之病
  10. 第十难:一脉十变之机
  11. 第十一难:脉不满五十动而一止
  12. 第十二难:绝汗与实实虚虚之弊
  13. 第十三难:色脉相参逆顺之诊
  14. 第十四难:损至之脉逆顺与治则
  15. 第十五难:四时平脉病脉死脉
  16. 第十六难:脉病内外相应与不相应
  17. 第十七难:切脉诀死生之期
  18. 第十八难:脉有三部九候各何所主
  19. 第十九难:男女人脉顺逆相反之理
  20. 第二十难:重阴重阳与阴阳隐伏之脉
  21. 第二十一难:形病与脉病相反之吉凶
  22. 第二十二难:一脉为病分气血与前行后行
  23. 第二十三难:经脉度数长短与流注次序
  24. 第二十四难:手足三阴三阳经气绝候
  25. 第二十五难:十二经有十二原之义
  26. 第二十六难:十五络脉之流注荣卫
  27. 第二十七难:奇经八脉之定义与功能
  28. 第二十八难:奇经八脉起止循行
  29. 第二十九难:奇经八脉所主病候
  30. 第三十难:营卫相随与化生出入
  31. 第三十一难:三焦部位功能与气化
  32. 第三十二难:心肺在膈上之理
  33. 第三十三难:肺合大肠心合小肠之配属
  34. 第三十四难:五脏各有所藏声色臭味
  35. 第三十五难:六腑何以在表五脏何以在里
  36. 第三十六难:左肾为肾右肾为命门
  37. 第三十七难:五脏之气通于九窍关格之候
  38. 第三十八难:脏五而腑六何谓也
  39. 第三十九难:腑五脏六与命门相火
  40. 第四十难:耳目闻见与臭味之所主
  41. 第四十一难:肝独有两叶之理
  42. 第四十二难:人肠胃长短受水谷几何
  43. 第四十三难:人不食饮七日死之机
  44. 第四十四难:人体七冲门之名义部位
  45. 第四十五难:经脉之会八会之穴
  46. 第四十六难:老壮寤寐不同之理
  47. 第四十七难:人面独耐寒之机
  48. 第四十八难:人有三虚三实之辨
  49. 第四十九难:五邪所伤各何所主
  50. 第五十难:五邪传变顺逆与虚实贼微正
  51. 第五十一难:喜怒悲思恐五脏所主喜恶
  52. 第五十二难:脏腑发病根本标本之别
  53. 第五十三难:七传为死间脏为生之机
  54. 第五十四难:脏病难治腑病易治之理
  55. 第五十五难:积聚之差别与阴阳界限
  56. 第五十六难:五脏积病之名与发作时日
  57. 第五十七难:泄泻五种之辨(飧寒溏泄痢)
  58. 第五十八难:伤寒有五名义各异
  59. 第五十九难:狂癫二疾脉象病机之辨
  60. 第六十难:厥心痛与真头痛之逆顺
  61. 第六十一难:望闻问切神圣工巧之四诊
  62. 第六十二难:五脏五输与六腑六输原穴之别
  63. 第六十三难:井穴何以发于东方春
  64. 第六十四难:十天干配阴阳五输穴之义
  65. 第六十五难:井荥输经合出入井金井木之理
  66. 第六十六难:十二经原穴皆出于三焦之原
  67. 第六十七难:募在阴俞在阳之义
  68. 第六十八难:五输穴井荥输经合所主病证
  69. 第六十九难:虚则补其母实则泻其子之法
  70. 第七十难:春夏刺浅秋冬刺深之理
  71. 第七十一难:刺荣无伤卫刺卫无伤荣之针法
  72. 第七十二难:迎随调气之针法
  73. 第七十三难:刺井泻荥之法度
  74. 第七十四难:四时刺五腧之法度
  75. 第七十五难:泻南补北调水火之真义
  76. 第七十六难:补泻先后顺逆之法度
  77. 第七十七难:上工治未病何谓也
  78. 第七十八难:针刺押手与得气推阖之法
  79. 第七十九难:迎随补泻得气补母泻子之候
  80. 第八十难:入针出针深浅调卫调荣之法
  81. 第八十一难:无代阴阳实实虚虚之明诫