第四十难：耳目闻见与臭味之所主

经言肝主色，心主臭，脾主味，肺主声，肾主液。鼻者肺之窍，而反知香臭；耳者肾之窍，而反闻声音，何也？然：鼻者，肺之窍也，能源调于心，故能知香臭也。耳者，肾之窍也，肾通于脑，脑为髓海，故能闻声音也。此阴阳交会，五脏神气互相发通也。

白话医经上说：肝脏主司五色，心脏主司气味香臭，脾脏主司五味，肺脏主司声音，肾脏主司水液。按照开窍理论，鼻子是肺的孔窍，为什么反而能闻知心脏所主的香臭气味呢？耳朵是肾的孔窍，为什么反而能听闻肺金所主的声音呢？这究竟是何道理？ 回答说：鼻子虽然是肺脏的官窍，但鼻中清气通过心肺同居上焦而与心火相通调和，心主神明与香臭，所以鼻子能够清晰感知香臭之味；耳朵虽然是肾脏的官窍，但肾精生髓，上通于颅脑，脑为元神髓海之所在，所以耳朵能聪慧听闻辨别各种声音。这就是体内阴阳经气相互交会、五脏神明精气互为发明沟通的奥妙体现。

注【五脏神气互相发通】五脏开窍非孤立机械，而是上焦心肺、下焦肾脑相互交感之全息系统。【脑为髓海】肾主骨生髓，脑为髓之大海。耳通于脑髓，故肾精充足则听觉灵敏聪慧。