第七难:常脉与四时旺相之变
《第七难》探讨人体常态平脉在四时节律交替中的自然旺相与隐微变化,重点阐述了春、夏、秋、冬各季节王脉之气与其在白昼黑夜(阴阳)中的升降常理。
文中以季节五行定脉:春脉弦、夏脉钩(洪)、秋脉毛(浮涩)、冬脉石(沉紧)。然而平人之脉并非机械僵死,而是随昼夜交替而微有浮沉:平旦至日中,天地阳气生发,人身阳气顺应出表,故脉气自然微浮而带生发之象;日西至夜半,天地阴气主事,人身阳气内敛归藏,故脉气自然微沉而带封藏之意。各随四时五行旺相,此为健康无病之平人。
倪海厦先生在讲授《黄帝内经·四时调神大论》与脉法时常引用此篇:医者切脉,必须胸怀天地时空节律。春天见弦脉、夏天见洪脉,是天地正气;若春天见坚石沉脉,是金克木、冬令寒气反闭生机;夏天若反见细沉极微,是心阳大衰。顺四时者生,逆四时者病,切脉必先察时令天机,方能洞悉病势逆顺。
脉有旺相休囚何谓也?然:春弦、夏钩、秋毛、冬石,四时之平脉也。春得弦脉,夏得洪脉,秋得浮短,冬得沉实,皆四时各王之气也。当王反衰,当衰反王,法曰相反,相反者死也。
白话脉象有五行四季的旺、相、休、囚变化,这是什么意思呢?回答说:春季脉应弦,夏季脉应钩(洪),秋季脉应毛(轻浮微涩),冬季脉应石(沉实),这是对应一年四季天地的正常平脉。春令见弦长柔和之脉,夏令见洪大充盛之脉,秋令见轻虚浮短之脉,冬令见深沉坚实之脉,皆是顺应四时当时主旺之气的正常表现。如果在应当主旺的季节脉象反而极度衰微,在应当衰退的季节脉象反而逆常暴亢,法理称为“反常”,反常违逆自然规律的往往是危殆死候。
注【旺相休囚】五行在四季生克衰旺之状态。当令者旺,我生者相,生我者休,克我者囚,我克者死。【春弦】春应肝木,脉如琴弦端直而长,生机勃发。【夏钩】夏应心火,脉洪大而来盛去衰,如万物繁茂。【秋毛】秋应肺金,脉轻虚浮涩如羽毛,如秋气之收敛。【冬石】冬应肾水,脉深沉坚实如石投水,如万物之封藏。【当王反衰,当衰反王】如春令见浮短(金克木)或极微弱,为当旺不旺;见盛大火烈,为亢害承制。
本章据明·滑寿《难经本义》· 日本《难经疏证》· 倪海厦人纪校释版整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。
展开《难经》全书目录(81 章)
- 第一难:独取寸口以决死生
- 第二难:尺寸阴阳界限脉法
- 第三难:太过不及覆溢关格
- 第四难:脉之阴阳浮沉
- 第五难:轻重浮沉五脏分候
- 第六难:阴盛阳盛之脉
- 第七难:常脉与四时旺相之变
- 第八难:寸口脉平而死(生气之原)
- 第九难:迟数辨脏腑之病
- 第十难:一脉十变之机
- 第十一难:脉不满五十动而一止
- 第十二难:绝汗与实实虚虚之弊
- 第十三难:色脉相参逆顺之诊
- 第十四难:损至之脉逆顺与治则
- 第十五难:四时平脉病脉死脉
- 第十六难:脉病内外相应与不相应
- 第十七难:切脉诀死生之期
- 第十八难:脉有三部九候各何所主
- 第十九难:男女人脉顺逆相反之理
- 第二十难:重阴重阳与阴阳隐伏之脉
- 第二十一难:形病与脉病相反之吉凶
- 第二十二难:一脉为病分气血与前行后行
- 第二十三难:经脉度数长短与流注次序
- 第二十四难:手足三阴三阳经气绝候
- 第二十五难:十二经有十二原之义
- 第二十六难:十五络脉之流注荣卫
- 第二十七难:奇经八脉之定义与功能
- 第二十八难:奇经八脉起止循行
- 第二十九难:奇经八脉所主病候
- 第三十难:营卫相随与化生出入
- 第三十一难:三焦部位功能与气化
- 第三十二难:心肺在膈上之理
- 第三十三难:肺合大肠心合小肠之配属
- 第三十四难:五脏各有所藏声色臭味
- 第三十五难:六腑何以在表五脏何以在里
- 第三十六难:左肾为肾右肾为命门
- 第三十七难:五脏之气通于九窍关格之候
- 第三十八难:脏五而腑六何谓也
- 第三十九难:腑五脏六与命门相火
- 第四十难:耳目闻见与臭味之所主
- 第四十一难:肝独有两叶之理
- 第四十二难:人肠胃长短受水谷几何
- 第四十三难:人不食饮七日死之机
- 第四十四难:人体七冲门之名义部位
- 第四十五难:经脉之会八会之穴
- 第四十六难:老壮寤寐不同之理
- 第四十七难:人面独耐寒之机
- 第四十八难:人有三虚三实之辨
- 第四十九难:五邪所伤各何所主
- 第五十难:五邪传变顺逆与虚实贼微正
- 第五十一难:喜怒悲思恐五脏所主喜恶
- 第五十二难:脏腑发病根本标本之别
- 第五十三难:七传为死间脏为生之机
- 第五十四难:脏病难治腑病易治之理
- 第五十五难:积聚之差别与阴阳界限
- 第五十六难:五脏积病之名与发作时日
- 第五十七难:泄泻五种之辨(飧寒溏泄痢)
- 第五十八难:伤寒有五名义各异
- 第五十九难:狂癫二疾脉象病机之辨
- 第六十难:厥心痛与真头痛之逆顺
- 第六十一难:望闻问切神圣工巧之四诊
- 第六十二难:五脏五输与六腑六输原穴之别
- 第六十三难:井穴何以发于东方春
- 第六十四难:十天干配阴阳五输穴之义
- 第六十五难:井荥输经合出入井金井木之理
- 第六十六难:十二经原穴皆出于三焦之原
- 第六十七难:募在阴俞在阳之义
- 第六十八难:五输穴井荥输经合所主病证
- 第六十九难:虚则补其母实则泻其子之法
- 第七十难:春夏刺浅秋冬刺深之理
- 第七十一难:刺荣无伤卫刺卫无伤荣之针法
- 第七十二难:迎随调气之针法
- 第七十三难:刺井泻荥之法度
- 第七十四难:四时刺五腧之法度
- 第七十五难:泻南补北调水火之真义
- 第七十六难:补泻先后顺逆之法度
- 第七十七难:上工治未病何谓也
- 第七十八难:针刺押手与得气推阖之法
- 第七十九难:迎随补泻得气补母泻子之候
- 第八十难:入针出针深浅调卫调荣之法
- 第八十一难:无代阴阳实实虚虚之明诫