第二难:尺寸阴阳界限脉法

第 2 章 / 共 81 章 卷一·脉学(第一难至第二十二难) 93 字

本章导读

《第二难》承接第一难,紧接着深入剖析寸口脉法内部的精确定位与阴阳界限。古人切脉,统称“尺寸”,然而尺寸二字在人体手腕局部究竟依据何种法则划分?阴阳二气在腕后寸关尺三部中各自所主何在?本难正是为后世整个中医脉学奠定坐标系的基础篇章。

文中以桡骨茎突高骨处确立为“关”。从关向远端腕横纹(鱼际方向)延伸九分为“寸”,属于阳之所主;从关向近端肘部方向延伸一寸为“尺”,属于阴之所主。寸与尺合为一寸九分。古人取法天地阴阳之数:阳数极于九,故寸脉得九分;阴数极于十,十即为一寸,故尺脉得一寸。尺寸之间,关界分明,阳生于阴、阴生于阳,表里相应。

倪海厦先生在解读寸关尺时常强调:寸脉为上焦、为阳,主心与肺;尺脉为下焦、为阴,主肾与命门;关脉居中,为中焦升降之枢纽,主脾胃与肝胆。学习经方辨证,切不可死记脉名,首当分清尺寸阴阳。寸浮而尺沉、阳浮而阴潜,方是平人之脉;若阳气下陷于尺、阴寒反逆于寸,便是气机阴阳逆乱之危候。

脉有尺寸,何谓也?

白话切脉有所谓的“寸”与“尺”,这是什么意思呢?

注【尺寸】寸口脉切按手腕部位的统称,后世又在尺寸之间确立关部,统名寸关尺。

然:尺寸者,脉之大要会也。从关至尺是尺内,阴之所治也;从关至鱼际是寸口内,阳之所治也。故分寸为尺,分尺为寸。故阴得尺内一寸,阳得寸内九分。尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也。

白话回答说:所谓的尺寸,是周身经脉气血阴阳交会的大要枢纽。从高骨关部向内至尺部为尺内,属于阴气所主司的领域;从关部向外延伸至手掌大鱼际边缘为寸口内,属于阳气所主司的领域。因此在划分部位时,以关为分界,内侧定名为尺,外侧定名为寸。阴数本于十(满数),故阴在尺内占一寸之长;阳数极为九(老阳之数),故阳在寸内占九分之广。尺寸二部自头至尾合计长一寸九分,所以统称之为“尺寸”。

注【脉之大要会】阴阳气血出入升降之枢机。【关】掌后桡骨茎突隆起高骨处为关界。【鱼际】手大拇指本节后肌肉丰满隆起如鱼腹处。【阴之所治、阳之所治】寸为阳,候上焦心肺及头面;尺为阴,候下焦肾、膀胱及二便。【阴得尺内一寸,阳得寸内九分】《易经》象数原理:阳数奇,九为阳之极数;阴数偶,十(即一寸)为阴之成数。医道通于易理,在此体现得淋漓尽致。

本章据明·滑寿《难经本义》· 日本《难经疏证》· 倪海厦人纪校释版整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。

展开《难经》全书目录(81 章)
  1. 第一难:独取寸口以决死生
  2. 第二难:尺寸阴阳界限脉法
  3. 第三难:太过不及覆溢关格
  4. 第四难:脉之阴阳浮沉
  5. 第五难:轻重浮沉五脏分候
  6. 第六难:阴盛阳盛之脉
  7. 第七难:常脉与四时旺相之变
  8. 第八难:寸口脉平而死(生气之原)
  9. 第九难:迟数辨脏腑之病
  10. 第十难:一脉十变之机
  11. 第十一难:脉不满五十动而一止
  12. 第十二难:绝汗与实实虚虚之弊
  13. 第十三难:色脉相参逆顺之诊
  14. 第十四难:损至之脉逆顺与治则
  15. 第十五难:四时平脉病脉死脉
  16. 第十六难:脉病内外相应与不相应
  17. 第十七难:切脉诀死生之期
  18. 第十八难:脉有三部九候各何所主
  19. 第十九难:男女人脉顺逆相反之理
  20. 第二十难:重阴重阳与阴阳隐伏之脉
  21. 第二十一难:形病与脉病相反之吉凶
  22. 第二十二难:一脉为病分气血与前行后行
  23. 第二十三难:经脉度数长短与流注次序
  24. 第二十四难:手足三阴三阳经气绝候
  25. 第二十五难:十二经有十二原之义
  26. 第二十六难:十五络脉之流注荣卫
  27. 第二十七难:奇经八脉之定义与功能
  28. 第二十八难:奇经八脉起止循行
  29. 第二十九难:奇经八脉所主病候
  30. 第三十难:营卫相随与化生出入
  31. 第三十一难:三焦部位功能与气化
  32. 第三十二难:心肺在膈上之理
  33. 第三十三难:肺合大肠心合小肠之配属
  34. 第三十四难:五脏各有所藏声色臭味
  35. 第三十五难:六腑何以在表五脏何以在里
  36. 第三十六难:左肾为肾右肾为命门
  37. 第三十七难:五脏之气通于九窍关格之候
  38. 第三十八难:脏五而腑六何谓也
  39. 第三十九难:腑五脏六与命门相火
  40. 第四十难:耳目闻见与臭味之所主
  41. 第四十一难:肝独有两叶之理
  42. 第四十二难:人肠胃长短受水谷几何
  43. 第四十三难:人不食饮七日死之机
  44. 第四十四难:人体七冲门之名义部位
  45. 第四十五难:经脉之会八会之穴
  46. 第四十六难:老壮寤寐不同之理
  47. 第四十七难:人面独耐寒之机
  48. 第四十八难:人有三虚三实之辨
  49. 第四十九难:五邪所伤各何所主
  50. 第五十难:五邪传变顺逆与虚实贼微正
  51. 第五十一难:喜怒悲思恐五脏所主喜恶
  52. 第五十二难:脏腑发病根本标本之别
  53. 第五十三难:七传为死间脏为生之机
  54. 第五十四难:脏病难治腑病易治之理
  55. 第五十五难:积聚之差别与阴阳界限
  56. 第五十六难:五脏积病之名与发作时日
  57. 第五十七难:泄泻五种之辨(飧寒溏泄痢)
  58. 第五十八难:伤寒有五名义各异
  59. 第五十九难:狂癫二疾脉象病机之辨
  60. 第六十难:厥心痛与真头痛之逆顺
  61. 第六十一难:望闻问切神圣工巧之四诊
  62. 第六十二难:五脏五输与六腑六输原穴之别
  63. 第六十三难:井穴何以发于东方春
  64. 第六十四难:十天干配阴阳五输穴之义
  65. 第六十五难:井荥输经合出入井金井木之理
  66. 第六十六难:十二经原穴皆出于三焦之原
  67. 第六十七难:募在阴俞在阳之义
  68. 第六十八难:五输穴井荥输经合所主病证
  69. 第六十九难:虚则补其母实则泻其子之法
  70. 第七十难:春夏刺浅秋冬刺深之理
  71. 第七十一难:刺荣无伤卫刺卫无伤荣之针法
  72. 第七十二难:迎随调气之针法
  73. 第七十三难:刺井泻荥之法度
  74. 第七十四难:四时刺五腧之法度
  75. 第七十五难:泻南补北调水火之真义
  76. 第七十六难:补泻先后顺逆之法度
  77. 第七十七难:上工治未病何谓也
  78. 第七十八难:针刺押手与得气推阖之法
  79. 第七十九难:迎随补泻得气补母泻子之候
  80. 第八十难:入针出针深浅调卫调荣之法
  81. 第八十一难:无代阴阳实实虚虚之明诫