第六十九难·虚者补其母实者泻其子针法要旨

第 69 章 / 共 81 章 难经·针穴卷 650 字

本章导读

本难创立了中医针灸史上最具影响力的核心法则:“迎随补泻”与“子母补泻法”。基于五行生克制化原理,提出“虚则补其母”(如肝虚补肾水)、“实则泻其子”(如肝实泻心火)的绝对操作标准。不仅涉及本经的子母穴,更包含异经的子母经互调。对于“不虚不实”的本经自病,则直接取本经腧穴调治。这是针灸从简单的对症治疗走向深层脏腑五行气机调控的伟大分水岭,是历代医家临证必遵的圭臬。

六十九难曰:经言虚者补之,实者泻之,不实不虚,以经取之,何谓也?然:虚者补其母,实者泻其子,当先补之,然后泻之。不实不虚,以经取之者,是正经自生病,不中他邪也,当自取其经,故言以经取之。

白话第六十九难问:医经上讲“正气虚弱的要补,邪气充实的要泻;既不是虚证也不是实证的,就取其本经的腧穴来治疗”,这是什么意思?答:所谓虚则补之,是指脏腑经气虚弱时,应当补其五行相生的“母脉”(母穴);实则泻之,是指邪气亢盛时,应当泻其五行相生的“子脉”(子穴)。如果虚实夹杂,应当先扶正补虚,然后再祛邪泻实。所谓“不实不虚,以经取之”,是指这条经脉自身由于气机阻滞而生病,并没有受到其他脏腑邪气的传变干扰,所以应当直接选取本经的穴位进行调治。

按【医理阐微】“补母泻子”是五行针法的灵魂。肝虚(木虚),补水(肾或本经合水穴曲泉);肝实(木实),泻火(心或本经荥火穴行间)。其精髓在于不直接触碰病灶,而是通过五行网络进行能量的“暗度陈仓”。“先补后泻”定下了顾护正气的王道基调。“以经取之”则指无五行生克传变的本经自病,如单纯的外伤或经脉阻滞,直取阿是或本经即可。

本章据明·王九思《难经集注》八十一难正统足本精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。

展开《难经》全书目录(81 章)
  1. 第一难·独取寸口·寸口何以独为五脏六腑十二经脉之主
  2. 第二难·寸关尺分界·寸口阴阳虚实与寸关尺脉位之准
  3. 第三难·脉有太过不及·关前关后阴阳溢覆之变
  4. 第四难·脉之阴阳虚实·浮沉滑涩长短之辨
  5. 第五难·按脉轻重之法·三菽六菽九菽十二菽之指力
  6. 第六难·脉之阴盛阳虚·阴阳表里相应之辨
  7. 第七难·四时脉象·春夏秋冬平脉顺逆之法
  8. 第八难·寸口脉平而死·生气之原与十二经脉根本
  9. 第九难·别知脏腑病脉·五脏迟速与六腑顺逆
  10. 第十难·一脉十变·五邪十变与五脏相乘
  11. 第十一难·脉不满五十动·一歇止而脏气虚之准
  12. 第十二难·实实虚虚之弊·误治泻虚补实之害
  13. 第十三难·色脉相参·色青脉浮与色脉不相应之死生
  14. 第十四难·损至之脉·一呼再至至五至一损至五损
  15. 第十五难·四时相代之脉·弦钩毛石与微微弦之法
  16. 第十六难·五脏病证之辨·得病有外证与内证之别
  17. 第十七难·脉象决死生·切脉死生吉凶之验
  18. 第十八难·三部九候五脏六腑·寸关尺定位脏腑法则
  19. 第十九难·男女脉象异位·男右尺弱女左尺弱之阴阳
  20. 第二十难·隐伏之脉·阴阳重魅与脉伏之理
  21. 第二十一难·形气脉相应·形气相称与脉不应形之变
  22. 第二十二难·一脉气血兼行·气留血行脉动之分
  23. 第二十三难·手足三阴三阳经脉度数长短与周流
  24. 第二十四难·手足三阴三阳气绝之候与死生决断
  25. 第二十五难·十二经脉与十五络脉之数
  26. 第二十六难·十五络脉与奇经八脉交会
  27. 第二十七难·奇经八脉不拘于十二经之义
  28. 第二十八难·奇经八脉起止循行大纲
  29. 第二十九难·奇经八脉病证与所主痛候
  30. 第三十难·营卫相随昼夜运行之理
  31. 第三十一难·三焦部位与水谷化生主持
  32. 第三十二难·心肺在鬲上宗气之会
  33. 第三十三难·肝青肺白心赤脾黄肾黑脏色之准
  34. 第三十四难·五脏各有声色臭味液所主
  35. 第三十五难·五脏六腑腑在表脏在里之义
  36. 第三十六难·肾有两脏左为肾右为命门真火
  37. 第三十七难·五脏之气关格覆溢之病
  38. 第三十八难·脏五腑六三焦主持之妙
  39. 第三十九难·腑有五脏有六命门之合
  40. 第四十难·鼻臭耳闻目视舌言之司
  41. 第四十一难·肝独有两叶之解
  42. 第四十二难·肠胃长短广狭容受之度
  43. 第四十三难·人不食饮七日而死之数
  44. 第四十四难·七冲门之义唇齿胃肠之隘
  45. 第四十五难·八会穴腑脏气血筋骨脉髓之会
  46. 第四十六难·老人不寐少壮多寐之机
  47. 第四十七难·人面独能耐寒诸阳之会
  48. 第四十八难·三虚三实之辨
  49. 第四十九难·正经自病与五邪所伤
  50. 第五十难·虚邪贼邪微邪甚邪正邪五邪相乘
  51. 第五十一难·喜怒悲忧恐五脏情志之伤
  52. 第五十二难·脏腑受病根本顺逆
  53. 第五十三难·七传与间脏传受法则
  54. 第五十四难·脏病难治腑病易治之义
  55. 第五十五难·积与聚之别阴阳气血之异
  56. 第五十六难·五脏之积肥气伏梁痞气息贲奔豚
  57. 第五十七难·五泄胃泄脾泄大肠泄小肠泄大瘕泄
  58. 第五十八难·伤寒有五中风伤寒湿温热病温病
  59. 第五十九难·狂癫之辨重阴重阳之疾
  60. 第六十难·头痛与厥心痛之辨
  61. 第六十一难·望闻问切神圣工巧之极
  62. 第六十二难·脏井荥输经合腑原穴之配
  63. 第六十三难·五输穴皆始于井之义
  64. 第六十四难·井荥输经合配五行阴阳
  65. 第六十五难·出流注行入五输周流之度
  66. 第六十六难·十二经原穴出于脐下肾间动气
  67. 第六十七难·五脏募在阴俞在阳之义
  68. 第六十八难·五输穴主治心下满身热逆气之理
  69. 第六十九难·虚者补其母实者泻其子针法要旨
  70. 第七十难·春夏刺浅秋冬刺深之度
  71. 第七十一难·刺荣无伤卫刺卫无伤荣之法
  72. 第七十二难·迎随补泻呼吸进退之机
  73. 第七十三难·诸井穴在手足爪甲之端
  74. 第七十四难·四时刺穴春井夏荥秋经冬合
  75. 第七十五难·东方实西方虚泻南方补北方大义
  76. 第七十六难·补泻进退得失损益之论
  77. 第七十七难·上工治未病中工治已病之极
  78. 第七十八难·得气押手针感虚实之验
  79. 第七十九难·迎随补泻母子相应疾徐之法
  80. 第八十难·进针出针扪穴无泄真气
  81. 第八十一难·实实虚虚之戒无虚天寿大医极则