第五十三难:七传为死间脏为生之机
《第五十三难》直击中医危重病预后转归的核心天机:“七传者死,间脏者生,何谓也?”
扁鹊以五行相生与相克的严格数学循环推演出生死之律:
所谓“七传者死”,是指邪气沿着相克(所胜)的途径一路无阻地残虐克伐:心病克肺金,肺病克肝木,肝病克脾土,脾病克肾水,肾病复克心火。如此按克贼之序循环传递,五脏精气被连续摧残两轮(经历七次生克跨越),脏气彻底消耗殆尽,故断为必死;
所谓“间脏者生”,是指病邪沿着母子相生的顺向途径传布:心火传其子脾土,脾土传肺金,肺金传肾水,肾水传肝木,肝木复生心火。生生不息,子母相维,生机不断,故断为可生。
倪海厦先生在讲评《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》时高度强调:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,这正是五十三难“间脏防克”的最高境界!上工治病,一见肝木病变,不等它按相克之序残酷克伤脾土(七传),立即提前大剂补脾实土,阻断克伐之路,诱导其走母子相生之途。七传是绝路,间脏是生路,知此方登医术玄冥之堂。
经言七传者死,间脏者生,何谓也?然:七传者,传其所胜也。间脏者,传其子也。何以言之?假令心病传肺,肺传肝,肝传脾,脾传肾,肾传心,一脏不再伤,故言七传者死也。间脏者,传其所生也。假令心病传脾,脾传肺,肺传肾,肾传肝,肝传心,是母子相传,竟而复始,如环无端,故言生也。
白话医经上说疾病如果按“七传”路线传变则病人必死,如果按“间脏”路线传变则病人可生,这究竟蕴含着怎样的道理呢? 回答说:所谓“七传”,是指病邪沿着自己所能克制(所胜)的逆反路线进行毁灭性传变;所谓“间脏”,是指病邪沿着顺向生养其子脏的母子相生路线进行和平传变。 为什么要这样解释呢?姑且以心病为例:心脏受病凶暴克伐其所胜的肺金,肺病复克其所胜的肝木,肝病复克其所胜的脾土,脾病复克其所胜的肾水,肾病反过来再次克伐心火。任何一个内脏都经不起这种连续被克制摧残的二次重伤打击,所以病邪在相克路线上传递达到七次时,五脏生机必尽,故称“七传者死”。 至于“间脏”,是指病邪沿着五行相生的路线顺传给所生之子脏:心病传给子脏脾土,脾土传给子脏肺金,肺金传给子脏肾水,肾水传给子脏肝木,肝木复生回心火。这是大自然母子相生的和平传导,终而复始,如同圆环一样没有破绽死角,生生之气流转不息,所以称“间脏者生”。
注【七传者死】传其所胜,即五脏被相克之邪逆袭巡行。传过五脏复返原受病之脏,气竭神亡。【间脏者生】传其所生,母病传子,子气受生而能分担母邪,循环流通无衰亡死结。
本章据明·滑寿《难经本义》· 日本《难经疏证》· 倪海厦人纪校释版整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。
展开《难经》全书目录(81 章)
- 第一难:独取寸口以决死生
- 第二难:尺寸阴阳界限脉法
- 第三难:太过不及覆溢关格
- 第四难:脉之阴阳浮沉
- 第五难:轻重浮沉五脏分候
- 第六难:阴盛阳盛之脉
- 第七难:常脉与四时旺相之变
- 第八难:寸口脉平而死(生气之原)
- 第九难:迟数辨脏腑之病
- 第十难:一脉十变之机
- 第十一难:脉不满五十动而一止
- 第十二难:绝汗与实实虚虚之弊
- 第十三难:色脉相参逆顺之诊
- 第十四难:损至之脉逆顺与治则
- 第十五难:四时平脉病脉死脉
- 第十六难:脉病内外相应与不相应
- 第十七难:切脉诀死生之期
- 第十八难:脉有三部九候各何所主
- 第十九难:男女人脉顺逆相反之理
- 第二十难:重阴重阳与阴阳隐伏之脉
- 第二十一难:形病与脉病相反之吉凶
- 第二十二难:一脉为病分气血与前行后行
- 第二十三难:经脉度数长短与流注次序
- 第二十四难:手足三阴三阳经气绝候
- 第二十五难:十二经有十二原之义
- 第二十六难:十五络脉之流注荣卫
- 第二十七难:奇经八脉之定义与功能
- 第二十八难:奇经八脉起止循行
- 第二十九难:奇经八脉所主病候
- 第三十难:营卫相随与化生出入
- 第三十一难:三焦部位功能与气化
- 第三十二难:心肺在膈上之理
- 第三十三难:肺合大肠心合小肠之配属
- 第三十四难:五脏各有所藏声色臭味
- 第三十五难:六腑何以在表五脏何以在里
- 第三十六难:左肾为肾右肾为命门
- 第三十七难:五脏之气通于九窍关格之候
- 第三十八难:脏五而腑六何谓也
- 第三十九难:腑五脏六与命门相火
- 第四十难:耳目闻见与臭味之所主
- 第四十一难:肝独有两叶之理
- 第四十二难:人肠胃长短受水谷几何
- 第四十三难:人不食饮七日死之机
- 第四十四难:人体七冲门之名义部位
- 第四十五难:经脉之会八会之穴
- 第四十六难:老壮寤寐不同之理
- 第四十七难:人面独耐寒之机
- 第四十八难:人有三虚三实之辨
- 第四十九难:五邪所伤各何所主
- 第五十难:五邪传变顺逆与虚实贼微正
- 第五十一难:喜怒悲思恐五脏所主喜恶
- 第五十二难:脏腑发病根本标本之别
- 第五十三难:七传为死间脏为生之机
- 第五十四难:脏病难治腑病易治之理
- 第五十五难:积聚之差别与阴阳界限
- 第五十六难:五脏积病之名与发作时日
- 第五十七难:泄泻五种之辨(飧寒溏泄痢)
- 第五十八难:伤寒有五名义各异
- 第五十九难:狂癫二疾脉象病机之辨
- 第六十难:厥心痛与真头痛之逆顺
- 第六十一难:望闻问切神圣工巧之四诊
- 第六十二难:五脏五输与六腑六输原穴之别
- 第六十三难:井穴何以发于东方春
- 第六十四难:十天干配阴阳五输穴之义
- 第六十五难:井荥输经合出入井金井木之理
- 第六十六难:十二经原穴皆出于三焦之原
- 第六十七难:募在阴俞在阳之义
- 第六十八难:五输穴井荥输经合所主病证
- 第六十九难:虚则补其母实则泻其子之法
- 第七十难:春夏刺浅秋冬刺深之理
- 第七十一难:刺荣无伤卫刺卫无伤荣之针法
- 第七十二难:迎随调气之针法
- 第七十三难:刺井泻荥之法度
- 第七十四难:四时刺五腧之法度
- 第七十五难:泻南补北调水火之真义
- 第七十六难:补泻先后顺逆之法度
- 第七十七难:上工治未病何谓也
- 第七十八难:针刺押手与得气推阖之法
- 第七十九难:迎随补泻得气补母泻子之候
- 第八十难:入针出针深浅调卫调荣之法
- 第八十一难:无代阴阳实实虚虚之明诫