第六十一难：望闻问切神圣工巧之四诊

经言望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。何谓也？然：望而知之者，望见其五色，以知其病；闻而知之者，闻其五音，以别其病；问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也；切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏腑也。经言：以外知之曰圣，以内知之曰神。此之谓也。

白话古代医经上说：仅仅通过望诊就能洞察病情者称为“神”；仅仅通过听闻声音就能辨明病情者称为“圣”；通过详问病史偏嗜就能探知病情者称为“工”；通过切按脉象就能推断病情者称为“巧”。这四种医学诊断境界究竟蕴含着怎样的精奥内涵呢？ 回答说：所谓“望而知之”的“神医”境界：是仅凭端详审视病患面容显现的青、赤、黄、白、黑五色荣枯神采，便能通晓内脏所发出的病机信号； 所谓“闻而知之”的“圣医”境界：是通过聆听病患发出的呼、笑、歌、哭、呻五种声调高低刚柔，便能准确判别是何经何脏遭受邪气骚扰； 所谓“问而知之”的“工医”境界：是通过深入询问病患口中所偏好渴求的酸、苦、甘、辛、咸五味与食欲起居，从而顺理成章追寻推断疾病是由何因而起、病根深伏在何处； 所谓“切脉而知之”的“巧医”境界：是通过严谨切按病患两手寸口三部九候脉搏，体察其指下或浮或沉、或虚或实之动态，从而精准锁定病邪究竟结聚在具体哪一个脏器与腑腔。 古代医经总结道：从人体外在显露的音声官窍推断内在变化的叫做“圣”；透过体表由外而内直达内在神明本质的叫做“神”。这就是神、圣、工、巧四诊大法的真谛所在。

注【神圣工巧】望闻问切四诊合参之中医诊断最高哲学概括。【望而知之谓之神】五色外见，知脏之气。【闻而知之谓之圣】五音外发，知气之逆顺。【问而知之谓之工】五味所欲，知病所生。【切脉而知之谓之巧】寸口脉理，视其虚实吉凶。