第四十四难·七冲门之义唇齿胃肠之隘

第 44 章 / 共 81 章 难经·脏腑卷 557 字

本章导读

本难提出了著名的“七冲门”学说,即食物从进入人体到排出的七个重要关卡(括约肌及阀门)。从唇(飞门)到肛(魄门),这七个要冲主管着消化道的通降敛散。此理论不仅高度吻合现代消化系统解剖学(如贲门、幽门、回盲瓣等),更是中医治疗反流性食管炎、幽门梗阻、肠梗阻、脱肛等疾病的靶向解剖定位。理气降逆,实则是为了打通这七大冲门的壅塞。

四十四难曰:七冲门何在?然:唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠小肠会为阑门,下极为主魄门,故曰七冲门也。

白话第四十四难问:人体的七冲门都在哪里?答:口唇像飞动的门扇叫“飞门”,牙齿像守卫的门户叫“户门”,会厌是呼吸与吞咽的枢纽叫“吸门”,胃的上口叫“贲门”,胃(太仓)的下口叫“幽门”,大小肠交接的地方起阻拦作用叫“阑门”,消化道最末端的肛门主管排泄叫“魄门”(肺主魄,肛门与大肠相连应肺)。这就是消化道的七大关口要冲。

按七冲门即消化道之七大括约肌闸门。临床上,吞咽困难、梅核气,病在吸门与贲门(取天突、膻中以开膈气);胃食管反流病、呕吐,病在贲门(取中脘、建里以降逆);不完全性肠梗阻,病在阑门(回盲瓣处,重刺天枢、大横、上巨虚);脱肛、便秘,病在魄门(取长强、承山)。“魄门亦为五脏使”,治五脏大病常从调理魄门二便入手。七冲门理论是针灸与方药攻坚靶向治疗之绝佳导航。

本章据明·王九思《难经集注》八十一难正统足本精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。

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  1. 第一难·独取寸口·寸口何以独为五脏六腑十二经脉之主
  2. 第二难·寸关尺分界·寸口阴阳虚实与寸关尺脉位之准
  3. 第三难·脉有太过不及·关前关后阴阳溢覆之变
  4. 第四难·脉之阴阳虚实·浮沉滑涩长短之辨
  5. 第五难·按脉轻重之法·三菽六菽九菽十二菽之指力
  6. 第六难·脉之阴盛阳虚·阴阳表里相应之辨
  7. 第七难·四时脉象·春夏秋冬平脉顺逆之法
  8. 第八难·寸口脉平而死·生气之原与十二经脉根本
  9. 第九难·别知脏腑病脉·五脏迟速与六腑顺逆
  10. 第十难·一脉十变·五邪十变与五脏相乘
  11. 第十一难·脉不满五十动·一歇止而脏气虚之准
  12. 第十二难·实实虚虚之弊·误治泻虚补实之害
  13. 第十三难·色脉相参·色青脉浮与色脉不相应之死生
  14. 第十四难·损至之脉·一呼再至至五至一损至五损
  15. 第十五难·四时相代之脉·弦钩毛石与微微弦之法
  16. 第十六难·五脏病证之辨·得病有外证与内证之别
  17. 第十七难·脉象决死生·切脉死生吉凶之验
  18. 第十八难·三部九候五脏六腑·寸关尺定位脏腑法则
  19. 第十九难·男女脉象异位·男右尺弱女左尺弱之阴阳
  20. 第二十难·隐伏之脉·阴阳重魅与脉伏之理
  21. 第二十一难·形气脉相应·形气相称与脉不应形之变
  22. 第二十二难·一脉气血兼行·气留血行脉动之分
  23. 第二十三难·手足三阴三阳经脉度数长短与周流
  24. 第二十四难·手足三阴三阳气绝之候与死生决断
  25. 第二十五难·十二经脉与十五络脉之数
  26. 第二十六难·十五络脉与奇经八脉交会
  27. 第二十七难·奇经八脉不拘于十二经之义
  28. 第二十八难·奇经八脉起止循行大纲
  29. 第二十九难·奇经八脉病证与所主痛候
  30. 第三十难·营卫相随昼夜运行之理
  31. 第三十一难·三焦部位与水谷化生主持
  32. 第三十二难·心肺在鬲上宗气之会
  33. 第三十三难·肝青肺白心赤脾黄肾黑脏色之准
  34. 第三十四难·五脏各有声色臭味液所主
  35. 第三十五难·五脏六腑腑在表脏在里之义
  36. 第三十六难·肾有两脏左为肾右为命门真火
  37. 第三十七难·五脏之气关格覆溢之病
  38. 第三十八难·脏五腑六三焦主持之妙
  39. 第三十九难·腑有五脏有六命门之合
  40. 第四十难·鼻臭耳闻目视舌言之司
  41. 第四十一难·肝独有两叶之解
  42. 第四十二难·肠胃长短广狭容受之度
  43. 第四十三难·人不食饮七日而死之数
  44. 第四十四难·七冲门之义唇齿胃肠之隘
  45. 第四十五难·八会穴腑脏气血筋骨脉髓之会
  46. 第四十六难·老人不寐少壮多寐之机
  47. 第四十七难·人面独能耐寒诸阳之会
  48. 第四十八难·三虚三实之辨
  49. 第四十九难·正经自病与五邪所伤
  50. 第五十难·虚邪贼邪微邪甚邪正邪五邪相乘
  51. 第五十一难·喜怒悲忧恐五脏情志之伤
  52. 第五十二难·脏腑受病根本顺逆
  53. 第五十三难·七传与间脏传受法则
  54. 第五十四难·脏病难治腑病易治之义
  55. 第五十五难·积与聚之别阴阳气血之异
  56. 第五十六难·五脏之积肥气伏梁痞气息贲奔豚
  57. 第五十七难·五泄胃泄脾泄大肠泄小肠泄大瘕泄
  58. 第五十八难·伤寒有五中风伤寒湿温热病温病
  59. 第五十九难·狂癫之辨重阴重阳之疾
  60. 第六十难·头痛与厥心痛之辨
  61. 第六十一难·望闻问切神圣工巧之极
  62. 第六十二难·脏井荥输经合腑原穴之配
  63. 第六十三难·五输穴皆始于井之义
  64. 第六十四难·井荥输经合配五行阴阳
  65. 第六十五难·出流注行入五输周流之度
  66. 第六十六难·十二经原穴出于脐下肾间动气
  67. 第六十七难·五脏募在阴俞在阳之义
  68. 第六十八难·五输穴主治心下满身热逆气之理
  69. 第六十九难·虚者补其母实者泻其子针法要旨
  70. 第七十难·春夏刺浅秋冬刺深之度
  71. 第七十一难·刺荣无伤卫刺卫无伤荣之法
  72. 第七十二难·迎随补泻呼吸进退之机
  73. 第七十三难·诸井穴在手足爪甲之端
  74. 第七十四难·四时刺穴春井夏荥秋经冬合
  75. 第七十五难·东方实西方虚泻南方补北方大义
  76. 第七十六难·补泻进退得失损益之论
  77. 第七十七难·上工治未病中工治已病之极
  78. 第七十八难·得气押手针感虚实之验
  79. 第七十九难·迎随补泻母子相应疾徐之法
  80. 第八十难·进针出针扪穴无泄真气
  81. 第八十一难·实实虚虚之戒无虚天寿大医极则