第七十八难：针刺押手与得气推阖之法

针有补泻，何谓也？然：补泻之法，非必呼吸出内针也。然知为针者，信其左；不知为针者，信其右。当刺之时，必先以左手压按所针荥俞之处，弹而努之，爪而下之，其气之来，如动脉之状。顺针而刺之，得气因推而内之，是谓补；动而伸之，是谓泻。不得气，乃与男外女内。不得气，是为十死不治也。

白话针刺手法中具有高深莫测的补法与泻法，究竟应当怎样理解其精髓？ 回答说：高明的补泻手法，绝不仅仅局限于拘泥在呼吸吐纳配合进出针的刻板形式。真正深明针刺大道的神医，其至高功力与注意力全在于“左手（押手）”的体察与催气；而不知针法奥秘的庸工，只知道右手死板持针机械刺入。 在下针施术之时，必须首先以左手大拇指及食指在准备针刺的穴位局部进行审慎按压揉按，以手指轻轻弹击穴位使肌肉经气兴奋（弹而努之），再用指甲在穴道中心重力切掐下切（爪而下之），直到手指肚敏锐察觉到穴位深层经气奔涌汇聚、如同动脉搏动般突突跳动应指；此时右手持针顺着经脉走向顺势垂直刺入。毫针刺入体内得气之后：右手顺势将针向下深推送入穴位深层，紧闭针孔，这就称为“补法”；右手将针身微微震颤摇动并缓缓向上提拔引申，松开针孔，这就称为“泻法”。 如果下针后经气迟迟未至（不得气），则男子当在浅表外分（卫分）寻找调引阳气，女子当在深层内分（营分）寻找调引阴血。如果经过深浅百般催气调引，针下依然死寂如枯木、完全无法引出任何得气感应，表明体内真元生机已彻底竭绝，此为十死不可逆转救治的败候！

注【知为针者信其左不知为针者信其右】押手催气、侯气、导气在中医针法中的决定性核心地位。【弹而努之爪而下之】弹击、爪切穴位以激发经气之经典手法。【推而内之为补动而伸之为泻】以推针深入为补，以振动提拔为泻。【不得气十死不治】针刺得气与否，是判断经气存亡与预后转归的生死指针。