第八十一难:无代阴阳实实虚虚之明诫
《第八十一难》是整部《难经》八十一卷的终卷压轴大成篇,亦是秦越人(扁鹊)留给后世医门最为严厉、最为慈悲的医德与学术大明诫!“经言无实实虚虚,损不足而益有余”,这十六个字成为天下万世行医者绝不可逾越的医林铁律。
篇中以灵魂拷问直指病机本质:“是寸口脉耶?将病自有虚实耶?其损益奈何?”
扁鹊断然指出:虚实不仅是寸口脉象的微观反应,更是病患生命本原实实在在存在的脏腑盛衰与阴阳偏颇!以肝实肺虚为例:东方肝木邪实,西方肺金微弱少气;五行之中金木本应相互平抑制衡。若平庸的中工不知辨证,见病乱下针,非但不去调补虚弱的肺金肝虚之本,反而妄用补法重实其肺、或误用克伐重伤其肝,导致“实者益实,虚者益虚”,剥削原本不足的真气(损不足),反而助长原本亢盛的实邪(益有余),杀人于无形之中!扁鹊痛心疾首总结:“此者,中工之所害也!”
倪海厦先生在人纪全套教学终卷总结中,怀着极度肃穆的心情反复温读八十一难:八十一难是扁鹊给所有从医者的当头棒喝!行医是一条人命关天的大道,容不得半点想当然与粗枝大叶!一个病人明明体内真阴亏竭(虚),你为了退烧猛用苦寒大下,就是“虚其虚”;病人胃肠燥结坚满(实),你不敢攻下反而拿人参黄芪大补,就是“实其实”!这种“实实虚虚、损不足而益有余”的杀手行径,全是不读书、不究经典的中工庸医所铸成的大害!《难经》全书终于此难,就是叮嘱医者:临证当如履薄冰,察明阴阳虚实,方不负扁鹊神医渡世救人之赤子之心!
经言无实实虚虚,损不足而益有余,是寸口脉耶?将病自有虚实耶?其损益奈何?然:是病非谓寸口脉也,谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚,肝者木也,肺者金也,金木当更相平,当知金平木。假令肺实而肝虚微少气,用针不补其肝,而反重实其肺,故曰实实虚虚,损不足而益有余。此者,中工之所害也。
白话古代医经上严厉告诫医者:绝不可犯下“实其实、虚其虚”以及“损不足而益有余”的弥天大错!这种虚实损益的警戒,究竟仅仅是指寸口脉象上的虚实呢?还是指疾病机体自身内脏存在的实质虚实呢?这种错误的损益究竟是怎样铸成大害的? 回答说:这绝不仅仅是在谈论寸口脉搏的浮沉微变,而是指病患脏腑阴阳自身活生生存在的本质虚实! 姑且以脏腑生克失衡为例:假设病患肝木实邪亢暴,而西方肺金精气极度衰弱。在五行之中,肝属木,肺属金,金木之间本应当相互维持平衡制约,医者本应当懂得通过调补肺金以平抑肝木之暴戾; 然而假设反过来:肺金本来实强、而肝木精气极度虚竭萎软微弱少气,庸劣的医者用针处方,非但不知道赶紧救护温补其虚竭之肝阴,反而倒行逆施、再次猛力充实进补原本已经亢盛的肺金!这种使实邪更加壅盛、使虚脏更加残败枯竭的妄治行为,就是所谓的“实其实而虚其虚,损害本已不足的真气、助长本已暴虐的实邪”。这正是庸俗中工残害苍生、草菅人命的最大祸患根源啊!
注【无实实虚虚损不足而益有余】中医历代临床行医之至高戒律!实者更实之、虚者更虚之,损正气之不足、助邪气之有余,乃医家之大罪大害。【中工之所害】扁鹊八十一难卷终点睛之明诫,警示后学切忌盲目施针妄投方药。
本章据明·滑寿《难经本义》· 日本《难经疏证》· 倪海厦人纪校释版整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。
展开《难经》全书目录(81 章)
- 第一难:独取寸口以决死生
- 第二难:尺寸阴阳界限脉法
- 第三难:太过不及覆溢关格
- 第四难:脉之阴阳浮沉
- 第五难:轻重浮沉五脏分候
- 第六难:阴盛阳盛之脉
- 第七难:常脉与四时旺相之变
- 第八难:寸口脉平而死(生气之原)
- 第九难:迟数辨脏腑之病
- 第十难:一脉十变之机
- 第十一难:脉不满五十动而一止
- 第十二难:绝汗与实实虚虚之弊
- 第十三难:色脉相参逆顺之诊
- 第十四难:损至之脉逆顺与治则
- 第十五难:四时平脉病脉死脉
- 第十六难:脉病内外相应与不相应
- 第十七难:切脉诀死生之期
- 第十八难:脉有三部九候各何所主
- 第十九难:男女人脉顺逆相反之理
- 第二十难:重阴重阳与阴阳隐伏之脉
- 第二十一难:形病与脉病相反之吉凶
- 第二十二难:一脉为病分气血与前行后行
- 第二十三难:经脉度数长短与流注次序
- 第二十四难:手足三阴三阳经气绝候
- 第二十五难:十二经有十二原之义
- 第二十六难:十五络脉之流注荣卫
- 第二十七难:奇经八脉之定义与功能
- 第二十八难:奇经八脉起止循行
- 第二十九难:奇经八脉所主病候
- 第三十难:营卫相随与化生出入
- 第三十一难:三焦部位功能与气化
- 第三十二难:心肺在膈上之理
- 第三十三难:肺合大肠心合小肠之配属
- 第三十四难:五脏各有所藏声色臭味
- 第三十五难:六腑何以在表五脏何以在里
- 第三十六难:左肾为肾右肾为命门
- 第三十七难:五脏之气通于九窍关格之候
- 第三十八难:脏五而腑六何谓也
- 第三十九难:腑五脏六与命门相火
- 第四十难:耳目闻见与臭味之所主
- 第四十一难:肝独有两叶之理
- 第四十二难:人肠胃长短受水谷几何
- 第四十三难:人不食饮七日死之机
- 第四十四难:人体七冲门之名义部位
- 第四十五难:经脉之会八会之穴
- 第四十六难:老壮寤寐不同之理
- 第四十七难:人面独耐寒之机
- 第四十八难:人有三虚三实之辨
- 第四十九难:五邪所伤各何所主
- 第五十难:五邪传变顺逆与虚实贼微正
- 第五十一难:喜怒悲思恐五脏所主喜恶
- 第五十二难:脏腑发病根本标本之别
- 第五十三难:七传为死间脏为生之机
- 第五十四难:脏病难治腑病易治之理
- 第五十五难:积聚之差别与阴阳界限
- 第五十六难:五脏积病之名与发作时日
- 第五十七难:泄泻五种之辨(飧寒溏泄痢)
- 第五十八难:伤寒有五名义各异
- 第五十九难:狂癫二疾脉象病机之辨
- 第六十难:厥心痛与真头痛之逆顺
- 第六十一难:望闻问切神圣工巧之四诊
- 第六十二难:五脏五输与六腑六输原穴之别
- 第六十三难:井穴何以发于东方春
- 第六十四难:十天干配阴阳五输穴之义
- 第六十五难:井荥输经合出入井金井木之理
- 第六十六难:十二经原穴皆出于三焦之原
- 第六十七难:募在阴俞在阳之义
- 第六十八难:五输穴井荥输经合所主病证
- 第六十九难:虚则补其母实则泻其子之法
- 第七十难:春夏刺浅秋冬刺深之理
- 第七十一难:刺荣无伤卫刺卫无伤荣之针法
- 第七十二难:迎随调气之针法
- 第七十三难:刺井泻荥之法度
- 第七十四难:四时刺五腧之法度
- 第七十五难:泻南补北调水火之真义
- 第七十六难:补泻先后顺逆之法度
- 第七十七难:上工治未病何谓也
- 第七十八难:针刺押手与得气推阖之法
- 第七十九难:迎随补泻得气补母泻子之候
- 第八十难:入针出针深浅调卫调荣之法
- 第八十一难:无代阴阳实实虚虚之明诫