第五十七难：泄泻五种之辨（飧寒溏泄痢）

泄凡有几，皆有名不？然：泄凡有五，其名不同。有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄，名曰后重。胃泄者，饮食不化，色黄；脾泄者，腹胀满，泄注，食即呕吐逆；大肠泄者，食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛；小肠泄者，溲而便脓血，少腹痛；大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。此五泄之要法也。

白话临床上的腹泻泄泻总共有几种？它们各自是否都有专属的名称呢？ 回答说：泄泻大体划分为五种类型，其病名各不相同。分别有胃泄、脾泄、大肠泄、小肠泄、以及大瘕泄（亦称为后重泄）。 所谓“胃泄”：表现为所进饮食完全不能消化腐熟，随粪便原样排出（完谷不化），排泄物颜色呈深黄或腐黄色； 所谓“脾泄”：表现为腹部极度胀满膨隆，下泄奔泻如水注下，甚至一咽下食物立即恶心反胃上呕干哕； 所谓“大肠泄”：表现为刚吃完饭腹中立刻紧迫难耐、急于如厕，排泄物颜色发白或夹杂未化脂膜，肠中雷鸣不断、腹痛如刀绞般剧烈； 所谓“小肠泄”：表现为小便赤涩短少的同时，大便伴随下泄赤白脓血，且少腹部发生深部隐痛绞痛； 所谓“大瘕泄”：表现为腹中急迫欲便却肛门下坠重坠难以拉出（里急后重），频繁一天数十次跑去厕所（数至圊）却每次只挤出一点黏液，且同时伴随尿道（茎中）抽搐灼痛。这就是全面辨识五种泄泻的提纲挈领大法。

注【五泄】胃泄（完谷不化）、脾泄（腹满水泻食即呕）、大肠泄（食已窘迫肠鸣切痛）、小肠泄（便脓血少腹痛）、大瘕泄（里急后重茎中痛）。【大瘕泄】即后世所称之湿热热毒痢疾。【数至圊】圊（qīng）指厕所、便所。