第二十一难：形病与脉病相反之吉凶

经言形病脉不病，曰形盛脉虚，不可治；脉病形不病，曰脉盛形虚，亦不可治。何谓也？然：形盛脉虚，此谓少气，气不足以生脉也；脉盛形虚，此谓气充，气有余也。形与脉当相称，不相称者，皆为病也。

白话医经上说：外在形体受病而脉象看似未病，若是形体肥盛充实而脉象极其虚衰弱小，属于难治之证；若是脉象狂盛病态而形体表面看似未衰，若是形体虚羸而脉象反见暴盛，也属于难治之证。这是什么道理呢？ 回答说：形体盛大而脉象极虚弱的，说明其人体内真气严重亏少，宗气不足以充实经脉脉管；脉象极其亢盛而形体枯槁羸瘦的，说明脉中充斥邪热暴盛，邪气有余而正气被劫夺。健康人的形体状态与脉搏强弱应当是相互对称匹配的，凡是形体与脉象严重不相称协调的，都属于凶险深重的病象。

注【形盛脉虚】形体虽大但脉微细欲绝，外强中干，真元大衰。【脉盛形虚】形体已极消瘦脱形，而脉搏洪大急疾如烈火，真阴枯竭而孤阳亢暴，预后多险。【形脉当相称】中医全息诊断核心准则，形神脉三者如一，方为平人。